12岁小男孩，发现心脏早搏，为什么医生说问题不大，注意休息就行

胸外科的护士长一大早就找到我，而且还带着她儿子，说她儿子心里难受，找我看看；这么小的孩子，我也不会看呀？护士长说先看看再说吗，不行就去儿童医院。我听了听心脏没有杂音，但确实有早搏；那就先做个心电图吧，做完心电图果然有早搏。护长问我这可咋办，要不要紧，是不是心脏病？是不是心肌炎？

我说从目前看来不是吗，但为了保险，咱们先化验一下心肌酶，再去做个心脏超声，再带一个动态心电图；如果都没问题，就不用担心，或者您到时候再去儿童医院也行。化验心肌酶正常，心脏超声也正常，动态心电图提示全天24小时，可见早搏78次。护长没那么担心了，可是护士长还是问如何治疗心脏早搏。

护长的孩子今年12岁，开学就该上初中了，放假一直在家，也没补课。

现在的孩子，如果不出去玩，那只能和掌上电脑玩了，护长两口子一大早就上班，把早饭做好，晚饭定好吗，直到下午下班才回去；这白天的10个小时全部归小家伙。他除了吃喝，就是打游戏；整个精力全在游戏上，不累才怪。

最后，给护士长得建议，先把电脑收了，让他好好休息，没事看看书，出去运动运动，别总在家窝着，不行报个旅行团，夏令营什么的，整天玩游戏，把身体玩坏了。心脏早搏就是玩出来的。

心脏早搏究竟是个什么鬼，是个什么心脏病？

我们绝大多数人的心脏，在跳动的时候，是很有规律的，一下一下的“咚哒咚哒”，这样的跳动。而且这种跳动来自于心脏的“窦房结”这个部位，这也是心脏跳动的指挥部，所以，我们做完心电图经常可以看到窦性心律这样的词。如果不是从“窦房结”这个指挥部发出的心跳命令，心脏也会跳动，那样的心跳不叫窦性心律，不是窦性心律叫不是正常的心跳，基本上是心脏病。

那么早搏是什么呢？

我们心脏在跳动的时候，应该是比较有规律的，比如说从指挥部窦房结发出的命令，心脏是窦性心律一下一下跳动。每次心跳之间都有一个间歇，比如从这一次心跳到下一次心跳需要0.8秒，但是还没等下一次心跳应该出现的时候，在0.7秒，心脏就着急跳动了一下。也就是在正常心脏跳动的两次之间，多出来一次心跳跳动，这就叫心脏早搏；心脏早搏的指挥部也分为室性早搏，房性早搏，室上性早搏。

那么心脏早搏是不是心脏病呢？

不一定，基本上心脏早搏分为两种一种叫功能性早搏，一种叫病理性早搏；简单说一种是正常的，一种是不正常的。

我们每个人几乎在一生中都可能会出现心脏早搏，即使没有心脏病，但当劳累、熬夜、情绪大波动、紧张、喝浓茶咖啡，或发热、别的疾病的时候，心脏就可能出现早搏。这些早搏都是正常的，都无需治疗。就像这个小家伙就是最近玩电脑太累，出现心脏早搏，但不治疗指的是不吃药，还是要去除诱因的，所以还是建议他少玩电脑，多活动，生活规律一点。其它原因导致的早搏，也需要去除诱发因素，那样早搏自然会消失。

还有一种早搏是病理性的，简单说所有的心脏病都会引起早搏，比如先天性心脏病、冠心病、瓣膜病、心肌病等等都会引起心脏早搏。这时候的早搏都可以看作是心脏病，因为本身就有基础心脏病。还有一种病理性心脏早搏，就是心脏结构，心脏血管都没有问题，但是心脏早搏很多，已经引起患者不舒服，那么这也需要关注，也是病理性的，需要吃药，甚至需要手术治疗。

这个小家伙就是窦性心律伴随极个别几个早搏，且心脏结构完全正常。换句话说，这个孩子本身就没有任何心脏病，这种心脏早搏是正常。

这种生活方式不健康导致的早搏，即使不用吃药治疗，但如果长期的熬夜、劳累、压力大等等不健康生活，照样会导致真正的疾病。

很多慢性疾病，尤其心脑血管疾病，都是有因有果的；并不是平白无故的就会得病；任何不好的生活习惯或良好的生活习惯，都会留在我们的记忆中，都会留在我们的血管中。

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