36岁，肚子疼伴恶心数小时，到医院后被推进了心脏手术室，为何？

张师傅，36岁，上午8点开始，就反复肚子疼、恶心将近10个小时，自己在家吃了止吐的药，吃了保护胃的药，但肚子疼一直没有缓解。

中午也没吃饭，到下午，这些症状越来越重，家人让他上医院看看，他说再忍忍就好了，又吃了一次胃药。不但肚子疼加重，同时还出现头晕晕、乏力、眼前发黑，量了个血压才80/40，这下可把他吓坏了，这才赶紧去了医院。

到医院医生量完血压78/40，赶紧带上监护，输上多巴胺，立即做了一份心电图，提示急性下壁心肌梗死。马上叫心内科会诊，与此同时给患者300mg阿司匹林＋180mg替格瑞洛口服，并且抽血化验。会诊后根据症状及心电图马上确诊就是急性下壁心肌梗死，建议患者造影检查，并根据造影结果决定是否支架治疗。

半信半疑，打了半个小时电话

家属很少纳闷，为什么肚子疼，还得造影，还要支架，又不是心脏病。医生解释就是心脏病，急性心肌梗死，必须马上抢救，开通血管。因为有一部分心肌梗死就会表现为腹痛，所以，不能根据哪痛就诊断哪病。家属仍半信半疑，说等一下，他们考虑考虑。

医生再次交代，急性心肌梗死必须分秒必争，每早开通一分钟血管，就能挽救更多的心肌，减少心衰的发生，减少死亡，耽误不起。家属说自己承担责任，就是不签字，跑到急诊外面去打电话，不知道问了谁，还拍了心电图照片，发给了对方。大概过了30分钟，家属才过来找医生，说同意先造影看看，如果血管堵了，就同意支架。

就这样，从入院到上手术台，一共花了40-50分钟，我们还要穿刺，造影，通血管；从患者进医院到开通血管，我们胸痛中心要求必须控制在90分钟以内。可是就是因为该患者及家属在医院犹豫要不要支架耽误了将近40分钟，一般签字只需要5-10分钟。就是这个时间上的耽误，最后这个患者从入院到开通血管共用了105分钟，超过了胸痛中心要求的时间，开始患者在家耽误了很长时间，这到医院，都确诊了，还耽误时间，最终导致患者心功能受损，出现心衰表现，其实急性下壁心肌梗死很少发生心衰。

其实这个时间要求对于医院、医生并没有什么具体损失，我们规定90分钟，只是为了节约时间，能更快的打通血管，避免因为不必要的时间浪费，耽误病情。其实像这个患者这样到医院犹豫不决的人大有人在，越是耽误，越会加重患者病情，有的患者就是因为耽误导致心肌梗死面积加大，导致心衰，有的甚至直接导致死亡。

36岁，多好的年龄，可是就是犹豫不决，耽误最佳治疗时间，把本来36岁的心脏，耽误成70岁的心脏……

心肌梗死可能的症状

其实典型的心肌梗死，或许大家都知道，就是持续性胸痛，伴胸闷憋气，伴大汗。但并不是每一个急性心肌梗死都会有这么典型的表现。以至于很多人耽误，其实心肌梗死还会表现为:牙痛、头痛、咽部紧缩感、心前区疼痛、后背疼痛、肩膀疼痛、上腹疼痛等等都有可能是心肌梗死。

当您不能百分百确定自己的不舒服是什么原因引起的，或这些症状持续不缓解，一定尽早去医院，排除心肌梗死。

确诊心肌梗死，唯一可做的就是签字配合医生

到医院确诊心肌梗死，千万不要给任何人打电话了，这时候就算您最亲的人，就算你儿子或你父亲是医生，你给他打电话，他的建议也肯定是马上签字，马上造影，马上开通血管。

所以这时候打电话完全是浪费时间，打电话对方是个明白人还好，能马上给出正确建议，如果遇到这位患者的亲朋好友，打电话反反复复商量，反反复复确认，那只能是耽误时间，相当于自杀。

不管是肚子疼、牙痛、头痛、后背疼，到医院只要确诊急性心肌梗死，千万不要犹豫，马上签字配合医生治疗。

胸痛中心都有绿色通道，先治病再办手续都没问题，目的只有一个——救人！

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