50岁半夜醒来心跳心慌，查心脏没有问题，吃什么药能好？

看到这个问题，我的脑海中第一时间浮现了这样的场景：“中年患者半夜惊醒，心跳突然加快，怀疑是心脏病，然后去医院进行检查（心电、心彩、CT），但没有任何异常”，这到底是发生了什么？

在患者描述无误的情况下，存在明显的异常症状，却检查不出问题，有可能发生吗？

“可以发生，而且在临床上并不少见！”

所谓的心慌心跳，虽然都带有“心”，却不一定是心脏问题，这种情况下，不是检查不出问题，很可能是检查错部位了，自然无法查出异常。

一般来说心跳、心慌多为心律失常，但这名患者确诊心律失常的可能性较小，因为他查过心脏，就像我上述所说，这名患者肯定第一时间怀疑自己患有心脏病，而心脏病的检查，最常见的就是心电图（还有24小时动态心电图），而心电图是诊断心律失常的重要方法，如果患者真的是心律失常那么应该已经被查出。

1，没有任何器质性病变的心脏神经官能症！

确实如很多人所说，剧烈运动、体位变化等都可能导致心慌、心跳，但这个问题里有一个前提条件，那就是患者在症状出现前处于静息状态，没有任何异常诱因，这样也就排除了生理性变化。

而且患者50岁，处于上有老下有小的年龄，平时的生活、工作压力绝对不小，而且从半夜惊醒来看，睡眠质量应该也不高，这些看似简单的描述，本身就是一种指向性证据，一条可能是巧合，但这么多条都指向一个方面，我有理想相信患者可能是因为精神因素导致的神经紊乱，引发的一系列特异症状，这种疾病在临床上被称“心脏神经官能症。”

2，同为神经紊乱兴奋却有多个责任病灶的脊柱源性疾病！

此类疾病是一个系列，病理相同，但由于病灶位置的区别，体现在患者身体上的症状也有所区别，心慌、心跳只是其中之一。

50岁的患者已经不在年轻，劳累多年，他们的脊柱上或多或少存在一定的损伤，颈？胸？腰？当这些病灶恶化发展后，可能会持续刺激压迫神经根，出现一系列的临床症状，而且我怀疑患者的睡姿应该也不健康，很可能在半夜突然惊醒时，条件反射大力急速起身或改变睡姿，导致病灶进一步损伤，神经受压严重，出现明显的特异症状。

由于颈部交感神经节有心支控制心脏，其又来源于第1、2胸部交感神经节的白交通支，上位颈椎一旦发生不稳、错位就会导致窦性心动过速、心悸；C4-6发生异常错位可以导致患者心动过缓；而C7-T2发生异常错位的患者可能会出现心房纤颤；T3-5发生异常错位的患者可能会出现房性、室性早搏。

这名患者应该吃什么药物呢？

如果患者正是我上述所说的两种问题之一，那么其实不建议患者吃药，或者说吃药的效果微乎其微！

如果是心脏神经官能症的患者，主要是平时压力过大、休息时间不够所致，这部分患者的神经紊乱异常时暂时的，就像空中楼阁并不常见，但同时别人也无法帮助，主要靠自己的静心修养，充足睡眠，最多服用点安神、利睡的药物。

如果是脊柱源性疾病的患者，由于其症状多发，范围较广，不可随便服药，需要通过核磁确定病灶然后进行治疗，由于脊柱特殊性，药物无法改变其生理曲线，所以对治疗没有太大帮助，最多可以在患者症状过于明显的时候，通过服药进行缓解，起到辅助作用。

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