心梗患者的不同命运

第一名患者是一名57岁男性公务员，经常吸烟，有高血压和高脂血症史。该急性前壁心肌梗塞在发病后1小时内入院。胸部疼痛中心在120辆汽车上开始，导管室打开，服用阿司匹林。在替卡格雷后立即将其输送到导管室。血管造影显示左前血管在近端闭塞，这是非常危险的。打开血管后，血流恢复正常，然后返回重症监护室，没有并发症。

我以为我可以睡很长时间，但是急诊科说心脏再次来了。

第二名患者53岁，自由职业者，吸烟，病史不明，进食不禁忌，胸痛2小时来医院，确诊为急性前壁心肌梗死，口服阿司匹林和替卡格雷，建议血管造影，患者决定，建议溶解结合，患者也确定。问为什么？他说他没有看过支架，他也看到保守治疗心肌梗塞是一件好事。

三次和五次说服，解释原因，赌注，最终不想溶解血栓或支架;说他好多了，输几天的液体就好了。必须签署证据后，拒绝溶栓和血管造影。

现在第一位患者病情稳定，越来越好;第二名病人越来越重，血压逐渐下降。现在他正在使用助推器，他的身体又冷又冷，他不安，他处于震惊状态。在患者和他的家人之后我同意溶栓，但溶栓已经错过了时间。家人和患者需要支架。在综合评估之后，再次解释条件。现在手术效果不好，但为了挽救生命，你可以尝试保持血液循环并放入主动脉。球囊反转装置显示闭塞的血管和第一位患者几乎在同一个地方，但现在打开血管的效果如何与发病时的效果相同？大量心肌坏死，心力衰竭，心源性休克。

同样的疾病，不同的选择，结果完全不同：

我在心脏病学系工作了近20年。我遇到过任何类型的心肌梗塞：我没有去医院就死了。我手术后死亡，我死在手术台上。我被保守的溶栓治疗杀死了。回归生活，不放弃和放弃......

有时我可以见到这样的病人。我不知道我是否心脏病发作，没有治疗的心脏病发作，什么都没有！

但是，要全面看待这种疾病，就要看大多数人，但不是少数人。例如，如果有人在彩票中购买了500万，你认为每个人都可以拥有500万吗？同样的心肌梗塞，很少有人不治疗，可能很好，但这是好运，因为有几个条件可以确定心肌梗塞的严重程度：首先是梗塞的位置，主要血管是突然的闭塞，那么生命处于危险之中非常大，甚至突然死亡，小血管的心肌梗塞受阻，但在这种情况下可能不会危及生命。第二个条件是你是否能理解血液循环。只有越早通过，效果越好，死亡率越低。

在闭塞位置，谁能确定被心肌梗塞阻塞的血管是小血管，而不是大血管？所以应该治疗所有心肌梗塞。

心脏病发作如何治疗？

一般来说，在第一次诊断急性心肌梗死时，一定要带病人卧床休息，立即给患者口服300mg阿司匹林+ 180mg替卡格雷，并准备尽快打开血管。打开血管的方法包括溶栓和支架术。溶栓治疗有一定的局限性：年龄不能超过75岁，需要时间，溶出成功率低于支架成功率。所以现在指南是第一个推支架，因为支架可以显着降低心肌梗死的死亡率，可以挽救更多的生命。

然而，心肌梗塞治疗不仅仅是溶栓和支架植入，溶栓和支架术只是一种挽救生命的方法。心肌梗塞的治疗是长期的，甚至是永久性的，并且必须长期保持健康。长期服用一些常规药物是必要的。这是心脏。治疗茎。