心脏检查没事却得冠心病？想要准确知道，体检就做冠状动脉扫描！

我们在检查心脏的时候，通常都会先想到心电图、心脏超音波，但如果有冠状动脉心脏病、冠状动脉狭窄或是有斑块，静态心电图准确度只有一半，所以建议有冠状动脉病变疑虑的人，或是40岁之后，最好把冠状动脉计算机断层扫描作为每年一次的定期检查。

在非侵入性的心脏检查中，最常见的是心电图跟心脏超音波，而心电图又分成3种，一种是静态心电图、一种是运动心电图、再来则是24小时心电图。

不过心电图能测出的大部分是心律不整、心房心室肥厚、瓣膜肥大或是脱垂等病变，而且准确度只有一半，所以有必要时会配合运动心电图跟24小时心电图来诊断。

而运动心电图是利用脚踏车或跑步机让检查者进行约10分钟左右的运动，藉由速度或坡度的改变，观察受测者的心肺功能、血压和心跳的变化。

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因为运动时会增加心脏的耗氧量，如果有心脏疾病，可能在运动过程中发现心电图的变化。

至于冠状动脉是负责供应心脏本身氧气跟养分的动脉，共有3条，并不是一条塞住、心脏就会马上出现症状，但只要动脉堵塞突破了最后的界线，供应心脏的氧气或养分不足，就可能会突发性的心肌梗塞，导致缺氧、心跳停止而猝死。

所以对于高风险群，透过计算机断层扫描帮助早期发现是很重要的。

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冠状动脉阻塞多半是1种类似脂肪的沉积的瘢块所造成，瘢块撕裂或破裂会造成血液凝集，形成血块阻塞动脉造成心脏缺氧，而心肌某一部位的血液减少、造成损伤或死亡则叫做心肌梗塞。在血管已经阻塞的情况下，如果再受到刺激或收缩，就很容易引起狭窄或破损，爆发急性心脏问题。

过去要检查冠状动脉，必须透过心导管，也就是沿着鼠蹊部的静脉到心脏，用一条导管放入摄影机去检查，但风险性很高；现在则发展出用电脑断层扫描，只需要10秒的扫描就可以完成，整体时间不超过10分钟，而且可以将有斑块的位置看得非常清楚，所以建议以下的高风险群要每年做一次。

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需要早日检查的族群

1.有任何个人或家族心脏病史

2.年龄超过40岁

3.过去或现在有抽烟的人

4.有高胆固醇、高血压或糖尿病的人

5.体重过重的人

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6.缺乏运动的人

7.不能施作冠状动脉计算机断层扫描的人

不过这项检查的费用大约落在18000~36000元不等，再加上显影剂可能会造成肾功能损伤，不建议有肾脏病、肾功能不佳、甲状腺疾病、怀孕妇女及有显影剂过敏史的人使用。

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所以这些人可以选择用「冠状动脉钙化评估」来检查，这是一台利用多层次的计算机断层来做自动分析，不用打显影剂，速度一样很快、准确度很高，但只需要5500元。不过曾经做过心脏支架手术的人，因为仪器会误判支架为钙化点，所以还是建议做计算机断层扫描。

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