治疗冠心病心绞痛药物介绍（7）：异搏定（维拉帕米）

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异搏定又叫维拉帕米所以钙拮抗剂，但不是二氢吡啶类钙拮抗剂，叫做苯烷胺类钙拮抗剂，钙拮抗剂属于治疗心绞痛的一线药物，可以作为首选药物来使用；异搏定的作用位点在中小血管的平滑肌上面，也可以存在于冠状动脉上，还可以存在于心脏的传导系统和心肌细胞上，所以这个药物是比较适合作为一个抗心绞痛的药物，因为它能减慢心率，降低血压，扩张冠状动脉，它还能抗心律失常，但是我看到的现象国内很少有医生把它当做抗心绞痛的药物，笔者也相对的比较少用，其中的一个原因是药品比较难拿到，经常缺货，异搏定有两种口服剂型，一种是缓释片，每片含240毫克的异搏定，由德国的基诺公司生产，每天服用一片就可以，另外一种是国内的仿制品，每片40毫克，需要一天吃三次，一次1~2片。

异搏定还有静脉用的注射剂，可以用来降低血压，也可以用来抗心律失常，例如用来终止阵发性室上性心动过速和用来终止特发性室速，还可以用来抗心绞痛。

如果又有轻度的高血压，又存在着心绞痛，有心律失常例如有房早、室早，那么这个药物是一个非常好的选择，可以一箭三雕，但是使用的时候要注意，它也能减慢心率，这个符合心绞痛的治疗，要减慢心率的预期。

异搏定的最主要的副作用是头昏乏力，但是发生的很少，口服一般都能耐受。

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