做CT查冠心病，靠谱吗？听听心内科医生的专业建议

回答这个问题之前，我们先来了解一下冠心病。冠心病，是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。从题目中，我们可以看出来，这是一种心脏病，而心脏病的原因是冠状动脉出现了粥样硬化。其实，更具体一点来讲，这是由于供应心肌营养的冠状动脉出现了粥样硬化，而引起了冠状动脉的狭窄，进一步引起了心肌的缺血缺氧和功能障碍等，而出现的一系列的临床症状。这样讲，大家可能会听的更明白。#最美医瞬间#

而题目中的CT，显然是指咱们平时说的CT平扫。确实，现在的CT非常普及。因此，这位朋友问的问题也很常见。但是，张大夫可以很负责的说，目前的CT平扫，不能够诊断冠心病，因为冠状动脉非常的细小、且走行迂曲、分支众多，如果仅凭血管内密度的差异来诊断冠心病，目前，普通的CT平扫根本没办法达到。心脏CT更多的是通过密度的差异来发现心脏的肿瘤或者心包的积液。

但是，冠脉的CTA，也就是加强CT，就不一样了，它是指心脏冠状动脉的血管成像。它需要静脉注射造影剂后利用CT进行扫描，然后通过计算机软件的后台处理后，获得三维图像，从而能够显示冠状动脉血管况，能够显示冠状动脉内有无斑块形成以及血管的狭窄程度等。目前，冠脉CTA已经是临床中筛查冠心病的常规检查方法。

但是需要指出的是，冠脉CTA对于正常CT诊断敏感性高，而对于有病变的冠脉，并非诊断的“金标准”。目前诊断冠心病的金标准还是“冠脉造影”，而且在造影中如果发现了狭窄程度严重的血管，还能够同时给予支架置入治疗。因此，冠脉CTA是筛查冠心病的一种常用手段，对于冠心病比较明确的患者，我们主张冠脉造影。

这就是张大夫想到的一些问题，希望对大家有所帮助。

希望我的介绍对您有所帮助。

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