心脏突然停跳一下，是心脏病吗？危险吗？医生这次讲明白！

我们好多人都会有心脏咯噔一下感觉，尤其是劳累、喝酒、熬夜等等情况以后。

这是心脏早搏在作怪，心脏早搏是一种最常见的心律失常。

大家平时也称之为间歇，也有人叫停跳、漏跳，感觉心脏跳动时突然停跳一次，或嗓子眼紧一下、或者是心慌一下、或心里咯噔一下、或突然咳嗽一下等等症状。

早搏有好几种类型：室性早搏、房性早搏、交界区早搏。

引起早搏的原因很多，有时候不是疾病，有时候是疾病，我们接着看。

第一、生活中的早搏

激动，疲劳，着急，喝酒，喝咖啡浓茶，熬夜，发烧，电解质紊乱等等原因都会引起早搏。但这种早搏一般都没有大的危害，很快就能缓解，也无需特殊治疗。 只要大家去除原因，比如去除劳累、熬夜、喝酒、发烧、激动、电解质紊乱这些诱发，早搏就会消失。

第二、任何心脏病都可能引起早搏：

比如：高血压，冠心病、心绞痛，心肌梗死，心力衰竭，心肌炎，风心病，心肌病，瓣膜病，其它心律失常等等。这些心脏疾病引起的早搏就比较严重，其严重程度和本身的原发疾病有着密切的关系。治疗原则也是治疗原发病。啥病引起的，先治疗啥病，同时需要配合抗心律失常的药物。

抗心律失常药物4大类，好多药物，特别讲究，无需具体了解，这属于心血管医生的职责，我们在临床判断是否用药一定要慎重慎重再慎重，因为几乎所有抗心律失常药物都有的潜在引起新发心律失常的风险，所有一定要判断是不是有必要用药。

理论上严重的或频发的早搏也可以射频消融治疗。

第三、原发性早搏

还有一种情况，没有任何基础心脏病，也没有任何诱发因素也会出现很多早搏。 我们称之为特发性早搏，需要根据24小时多少次去决定如何治疗。

一般评估早搏多少甚至性质，必须做一个24小时动态心电图。常常有人问王医生，我早搏，严重不，吃点什么药。我说什么性质呀？一天多少次呀？

心电图一般就几跳心跳，人一天心跳10万次左右。我们不能凭一份心电图给出频发早搏的诊断。所以您需要带一个动态心电图，明确到底早搏多少次？

2000次和2万次风险不一样。是房性早搏，交界区早搏，室性早搏，性质不同，风险不同。有没有基础心脏病，基础病不一样，风险不一样。

所以对于心脏早搏严重不严重的判断，必须综合以上内容，才能进一步给出一个相对准确的评估。

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怀疑早搏怎么办？

如果偶尔一次，无需过多关注，如果反复发作，一定先去做一份心电图，心电图抓不住，一定做一个动态心电图。

我们看到心电图上的早搏后，还需进一步评估：

1、询问病史，排除基础心脏病

先问问除了早搏症状，还有没有其他症状，有没有基础的心脏病比如：冠心病、心衰、高血压性心脏病、风心病、肺心病、瓣膜病等等；如果有，那么首先考虑早搏和基础的心脏病有关系，治疗当然以治疗原发基础心脏病为主。

2、如果没有基础心脏病，且有熬夜、喝酒、劳累等原因，那么暂时不需要治疗，去除这些原因后早搏就会消失。

3、如果没有基础心脏病，但也没有诱发因素，需进一步行动态心电图检查。根据动态心电图才能决定如何治疗。

总结

还是那句话：我们不能根据一份心电图轻易做出判断，更不能根据一份心电图就给患者开药治疗早搏！因为我们的心跳一天要跳10万次，不能根据10次来评估10万次！

心脏早搏，需要具体对待，有的不是疾病，可以不治疗，有的必须用药，有的需要手术，有的甚至会引起猝死！