刘欢节目中,突发心律失常,心律失常是什么东东?如何预防治疗

文 / 心血管王医生
2019-03-28 19:17

近日歌手刘欢在录制节目中突发心律失常!

刘欢在当天录制节目现场,突然感到不适,他脸色突然变白,呼吸困难,心跳加快,双手剧烈颤抖,随后吃了心脏药,症状逐渐缓解,后继续录制节目,一位好的歌手就是这样的敬业,但一位好的歌手也得注意身体。

随后主持人介绍,刘欢四天前刚刚做了心脏搭桥手术,但他不让任何人提起这件事。大家也没有看出他有什么不同,也就是说,他看起来走路有些不方便,但他在舞台上唱歌和普通人没什么不同,大家都被刘欢的奉献精神所感动。

心律失常是个什么东东?

简单说,心律失常就是心脏不正常的跳动,我们正常人的心脏有一个启动点叫窦房结,正常人心跳叫窦性心律;但有时候心脏生病的时候,心脏也会从别的地方跳动,叫非窦性心律,一般来说非窦性心律都是不正常。

窦性心律一般都是正常的,但太快太慢也不正常:

上面提到正常人心跳都是窦性心律,但如果在休息中心跳超过一分钟100次,那么叫窦性心动过速,这也属于不正常的,也叫心律失常;休息中心跳每分钟小于60次,叫窦性心动过缓没理论上也属于不正常,但实际上,大部分健康人休息时或睡眠中心率50次,甚至40次也属于正常,这个需要具体评估。

心律失常有很多种,所有的心脏疾病都可能导致心律失常,心脏本身也会自发性的心律失常,这叫原发性心律失常,人们在特殊情况下也会心律失常,比如紧张、熬夜、劳累、电解质紊乱、感染、发烧、休克等等原因。

因为心律失常种类繁多,我们就简单介绍几种具有代表性的心律失常:

1、最常见的心律失常----心脏早搏

几乎每个人一生中都可能会经历心脏早搏,比如我们在劳累、紧张、熬夜后就会出现心脏突然柯登一下,突然感觉一秒钟没跳动,或突然干咳一下,这都是心脏早搏,也是最常见的一种心律失常;如果时因为上述原因造成的早搏,一般不需要治疗,但如果是某种心脏病导致的心脏早搏必须引起重视,有时候一个早搏也会引起室颤,诱发猝死。当然早搏也分性质,也分一天有多少次,所以,早搏必须评估后才能决定是不是需要治疗。

2、最致命的心律失常----室颤

​我们在电视上总能看到电击心脏病的患者,这时候就是因为心脏室颤了;啥意思呢,简单说就是心脏跳动无限的快,已经不能形成收缩供血,所以瞬间人就会晕厥,电击的目的就是为了让心脏跳动重新整理,恢复正常的窦性心律。室颤如不能马上电击,几乎必死无疑。

3、最粘人的心律失常----房颤

房颤简单说就是心房跳动失去了正常规律,开始乱跳,不但乱跳,而且容易形成血栓,一旦血栓形成,血栓脱落就会形成脑梗死,20%的脑梗死都是房颤引起的。房颤一旦发生一次,会反复发作,直到形成持续性甚至永久性房颤。房颤就像狗皮膏药,发生一次就会一直缠着您。

4、最容易根治的心律失常----室上速

在所有的心脏病中,绝大多数都很难根治,都需要长期服药,长期维持;但室上速除外,这种心律失常,可以通过射频消融手术根治。初期发生的患者也可以通过压眼球、屏住呼吸、刺激恶心等等简单方法来恢复,但前提是先得判断准确。

当然心律失常的种类很多,我们很难在一篇文章详细描述,如果按照快慢简单来分就是快速心律失常和慢性心律失常;一般快速心律失常可以通过药物或射频消融手术治疗;慢性心律失常需要具体评估,如果有风险,就需要起搏器治疗。

根据心律的其原点不同,心律失常分为:窦性心律失常,比如窦性心动过速,窦性心动过缓;房性心律失常;室性心律失常;室上性心律失常等等。

刘欢的心律失常,什么原因?

因为我们不了解具体情况,我们只能初步分析,一般来说有两个原因:1、刘欢之前刚做过心脏支架,也就是说是明确的冠心病,冠心病就会发生心律失常,但仅仅4天前刚做过手术,药物治疗应该比较全面,也就是说因为冠心病心肌缺血,或冠心病不稳定引起的可能性小;2、和参加节目劳累、紧张、熬夜等等因素都有一定关系。加之本身心脏有一定问题,会诱发心律失常。

刘欢是哪种心律失常?

这个我们更无从得知,即使在场的人也很难判断,因为心律失常要明确性质,必须通过心电图判断,我们根据脉搏及心跳只能简单判断是快速心律失常还是慢性心律失常。这样是所有怀疑心律失常的人都必须做心电图,甚至要做24小时动态心电图的原因。因为一方面心电图能判断心律失常的性质,一方面动态心电图能记录24小时任何1秒种的心律失常,及心跳,这样才能准确判断性质,及决定治疗方案。

我们只有推测或叫猜测一下,应该是窦性心动过速,也就是和情绪紧张、熬夜、休息不好,加之心脏刚做过手术有一定关系,休息后就能缓解。

如何预防心律失常?

心律失常最常见的原因有三个:

1、心脏病导致的心律失常:只有正规预防和治疗各种心脏病才能预防心律失常,比如控制高血压、治疗冠心病、治疗心衰。

2、劳累、熬夜、酗酒、吸烟等生活不健康引起的心律失常:最常见的就是早搏和心动过速,预防就是去除不健康的生活习惯。

3、特发性心律失常:这种很难预防,大多数和遗传有关系,只能早发现治疗。

欢歌是我非常喜欢的一位歌手,从下到大,从过去到现在......

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祝欢歌身体健康,有更多好听的歌曲带给大家:“几度风雨几度春秋,少年壮志不言愁”,到“千万里,我追寻着你,可是你却并不在意”从“路见不平一声吼,风风火火闯九州”到“我和你心连心,永远一家人”......

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