胆固醇偏高,是怎么导致冠心病的?

文 / 心血管王医生
2019-03-28 11:17

我们先简单说说啥叫冠心病?

冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病,简单理解就是心脏血管狭窄程度大于50%的时候就叫冠心病。

那么心脏血管的这种狭窄是怎么引起的呢?

我们看看这张图

有一个小车源源不断的像血管里面输送垃圾,垃圾越积越多,就会形成斑块,就会引起血管狭窄,就会引起冠心病。

这个向血管输送垃圾的小车叫做低密度脂蛋白。

胆固醇是什么呢?胆固醇包括低密度脂蛋白、总胆固醇和高密度脂蛋白。

这其中最坏的就是低密度脂蛋白,不断的制造血管垃圾,逐渐引起斑块,引起狭窄,引起冠心病。

大量的研究显示:

低密度脂蛋白每降低1 mmol/L,可使主要冠脉事件下降21%、冠脉血运重建下降24%、卒中下降15%、心血管病死亡率下降12%、全因死亡率下降9%。所以,我们要去医院化验血脂的时候,一定是化验血脂四项,而不是只看总胆固醇,更不是看血流变、血粘度。

如何控制胆固醇升高?

无非就是两点:健康生活方式+必要时的药物。

健康生活方式最主要是饮食+运动+戒烟戒酒。

少吃的食物或一定要控制的食物:

比如肥肉、动物油、奶油糕点、棕榈油等等,动物内脏、鱼子、鱿鱼、蟹黄等。酥饼、油条、油炸快餐等。

足够的研究已经告诉我们,大量摄入饱和脂肪和反式脂肪会增加患心血管疾病的风险。

吃哪些健康食品?

健康的食物有豆类、燕麦、机米、全麦面包、土豆、南瓜等;避免只吃细粮,比如只是白面包、蛋糕、白馒头等等。以植物油为主,补充坚果、蔬菜水果,多吃应季新鲜的水果和蔬菜植物类食物; 至于网上传的大蒜、洋葱、木耳、山楂、海带、魔芋等,这些可以协助血脂代谢,至少吃了没坏处,但不能指望每天只吃这些食物。适当多吃金枪鱼、沙丁鱼、一些海鱼,以及植物油的亚麻酸,有助于降低低密度脂蛋白。

胆固醇升高一小部分原因是饮食引起,一大部分原因是遗传基因自身代谢引起,所以不吃肉也会高胆固醇,对于控制饮食胆固醇无法达标的可能需要服用他汀来控制胆固醇。

总之,胆固醇升高,要积极控制,至于要不要吃他汀药物来控制,关键是要看低密度脂蛋白的水平及心血管疾病的高危因素!

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