各个类型的心绞痛有哪几种

心绞痛是临床上最常见的心律失常。由于胸部的心、肺、胃都比较容易发生病变，心绞痛患者肺和胃也会有所表现。因此应该时刻注意器官和组织的健康问题，尤其是心脏的问题。临床上各个类型的心绞痛有哪些？

（一）初发劳力性心绞痛

1.定义：初发劳力性心绞痛是指心绞痛病程在1个月内，以前从未发生过心绞痛的患者。由于此型心绞痛中多数患者兼有休息时或睡眠时心绞痛，故初发劳力型也有人称为初发心绞痛。但不应包括变异性心绞痛或仅在休息时发作的自发型心绞痛。

2.病理生理：初发劳力型心绞痛患者大多数有冠状动脉严重阻塞性病变。发病的主要机制为：

①斑块破裂诱发局部血小板聚集或不全堵塞性血栓形成

②斑块破裂诱发血管的收缩或痉挛

③动脉粥样斑块迅速发展增大挤压管腔使狭窄加重

3.治疗：以β-受体阻滞剂为主。辅以钙拮抗剂、硝酸酯类或抗血栓治疗。

4.预后：本型心绞痛患者中除少数于不稳定期发生急性心肌梗死外，多数其后转变为稳定劳力型心绞痛，部分患者心绞痛可消失。

（二）恶化劳力型心绞痛

1.定义：稳定劳力型心绞痛患者在1个月内心绞痛发作的频次突然增加，持续时间延长且程度加重被成为恶化劳力型心绞痛。

2.病理生理：恶化劳力型心绞痛患者常有多支血管病变，合并左冠状动脉主干病变的比例也较高。缺血相关血管的狭窄多在90%左右。心绞痛症状突然加重可归于以下因素：

①斑块破裂，出血诱发局部血小板聚集或不全堵塞性血栓形成，或同时兼有血管收缩因素参与。

②斑块因脂质浸润而急剧增大使官腔狭窄明显加重

3.治疗：以β-受体阻滞剂为主。辅以钙拮抗剂、硝酸酯类或抗血栓治疗。

4.预后：本型多数患者若不采取积极治疗（冠脉血运重建），预后较差。

（三）卧位型心绞痛

1.定义：卧位型心绞痛是指平卧位时发生的心绞痛，发作时需立即坐起或站立心绞痛方可逐渐缓解。卧位型心绞痛虽发生于安静平卧时，但其发作与心肌耗氧量的增加有明确的关系。应作为劳力型心绞痛的一个独立类型。

在了解了心绞痛的相关内容后，可以更加有效的、有针对性的检查自己身上发生的症状，做到心中有数，对自己负责。患者在对待心脏病的病情中还需心态平稳，保持良好作息，适当运动，更好地配合治疗，提升治疗效果，为康复做好充分准备工作。

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