「余磊医生心血管时间」支架后阿司匹林和氯吡格雷要联用吗？

阿司匹林与氯吡格雷都是抗血小板聚集药物。它们都能使血液不容易凝固，进而达到防治动脉粥样硬化、冠心病、心肌梗死等疾病的作用。这两种药的疗效差异目前还没有定论，原理有一定区别，主要不良反应都是出血，但发生概率都很低。与长期服药的治疗效益相比，这两种药对人体造成的损害很小，但有胃溃疡史的患者不宜用阿司匹林。需要提醒患者的是，在使用不同剂量、不同剂型的抗血小板药时，发生出血性不良反应的概率也不尽相同，因此患者服用期间不宜自行调整用量。

双联抗血小板治疗（阿司匹林与氯吡格雷）是预防支架围手术期及术后血栓事件的常规方法。临床指南推荐，无禁忌症者，支架术后用阿司匹林长期维持；金属裸支架术后的非冠脉综合征患者，合用氯吡格雷至少1个月，最好持续12个月；药物洗脱支架术后患者双联治疗12个月。很多证据显示，两药联合使用，能进一步降低冠心病及支架术后患者血栓事件的风险，具体用法用量还请遵主治医生医嘱。