出国看病:王石做心脏检查的医院好在哪里?

文 / 厚朴方舟
2018-09-06 02:05

国家心血管病中心发布《中国心血管病报告2017》。报告显示,我国心血管病人高达2.9亿。这是一个可怕的数字,相当于每4个人当中就有一个可能是心血管病患者。

心脏是人类最重要的器官之一,如果心脏出了问题而不进行治疗,那离死亡也不是很遥远了。今天要给大家介绍的心脏瓣膜手术,就是一种针对心脏的手术,主要适应症是心脏瓣膜狭窄和心脏瓣膜漏。日本心脏瓣膜手术是目前做的比较好的,有很多医生都有丰富的手术经验,并且对此研究多年。日本榊原纪念病院是日本瓣膜手术的首选,很多患者都会慕名到那里去进行治疗。日本榊原纪念病院是亚洲心脏治疗权威医院,下面就让我们一起来了解一下这所日本心脏瓣膜手术首选医院吧。

日本心脏瓣膜手术:了解心脏瓣膜

人的心脏有四个瓣膜。它们的任务是保证心脏内的血液随着心脏的收缩与舒张而沿着正确的方向流动。

导致心脏瓣膜不能正常工作的原因有以下几种,少见的如婴儿在出生时就有的先天性瓣膜异常,这种微小损伤在婴儿期可能不会被发现,却在缓慢的损伤着瓣膜的功能或者影响着血液的正常流动,如不尽快进行修复,常常导致成年后心脏瓣膜病的发生。

其他一些疾病如风湿热,感染性心内膜炎也会累积心脏瓣膜,导致瘢痕形成甚至瓣膜的完全损坏,心脏瓣膜也会随着年龄的增大而发生形态和功能的退化,如果病变导致了瓣膜组织的增厚和硬化,那么瓣膜就不能够正常的开启,从而干扰或阻挡血液的正常流动,医学上叫做瓣膜狭窄。如果一个瓣膜被拉长或失去弹性,就不能正常的关闭,血液就会从瓣膜开口处倒流,这在医学上叫做瓣膜关闭不全或反流。

瓣膜的任何病变都会大大增加心脏的工作量,迫使你的心脏通过增大容积来完成这些额外的负荷。如果心脏的容积过大,则心脏衰竭会随之而来,因为心肌被永久的损坏了。

有些心脏瓣膜病人在接受正规的医疗咨询和体检之前能够像正常人一样生活。但如果心脏瓣膜的病变更加严重的话,则需要手术治疗。

在某些情况下,如果瓣膜的损伤不是很严重,那么只对瓣膜进行修复可以改善狭窄和关闭不全;但如果瓣膜损伤到不能修复的程度,就只能进行更换了。

日本心脏瓣膜手术:瓣膜修复术

瓣膜狭窄的形成通常是由于瓣膜尖有瘢痕形成或者瓣膜间互相接触的边缘发生融合。这时,可以用手术刀切开互相融合的瓣膜,使它们的活动更加自如,狭窄便解除了。

瓣膜返流的形成通常是由于瓣膜薄弱以及被过度拉长导致的。正常情况下应当严密接触的边缘因病变不能闭合,使的血液从缝隙中沿逆向返流。

如果这种反流继续恶化,整个瓣膜就会不断增大和拉长。此时想恢复瓣膜的正常功能,就必须对其进行修复。

瓣膜修复术的一个突出优点就是病人自身的瓣膜组织得以保留。

日本心脏瓣膜手术:瓣膜置换术

当瓣膜被严重损坏,仅仅对其进行修复已不能满足治疗要求的时候,就需要进行换瓣了。已损坏的瓣膜会被切除,仅留一个光滑规则的边缘,新的瓣膜就被坚固的缝合在这个边缘上。

目前,有几种应用于临床的瓣膜更换方法,大致可分为两类:

1、组织瓣(又称生物瓣):它是用经过化学处理的动物瓣膜代替人的瓣膜。瓣膜的外面包裹一层金属或者塑料的框架,使得瓣膜的植入更加简单和方便。另一种组织瓣使用的是另外一个人的主动脉瓣。这种瓣膜事先被仔细的冷冻保存,不须经过任何加工,可以直接植入病人体内。

组织瓣的优势在于其与被更换的瓣膜的生物学特性非常相似,所以机体完全可以与之相容,不需要应用其他的药物。而组织瓣的劣势在于它的耐用度不如原先的瓣膜,因为任何的保存措施都会对瓣膜本身造成不同程度的损伤。

2、机械瓣:是用金属,碳纤维,陶瓷和塑料制成的人工瓣膜。边缘处是涤纶或特氟纶制成的纤维环,作用是将瓣膜固定于患者的心脏组织上。

经久耐用是机械瓣的一大优点。然而,由于它是由人工材料制造而非生物组织,会导致瓣膜表面血栓的形成,因此需用抗凝药物延缓血液凝固的速率。更换机械瓣的病人需在术后终生服用抗凝药。在服用这类药物期间,定期进行凝血功能的检测十分重要。

在决定使用那种瓣膜的时候需考虑的因素很多。你的主刀医生会根据他的经验和知识选择一种最适合你的瓣膜。医生考虑的因素包括:你的年龄,瓣膜病变的程度,瓣膜的大小以及你是否愿意和身体状况是否允许你服用抗凝药。在准备此类手术的过程中,病人的想法和意愿会被慎重的考虑。

日本心脏瓣膜手术:日本榊原纪念医院-日本治疗心脏病权威医院

日本榊原纪念医院(也叫榊原纪念病院)国人多称呼为神原纪念医院,位于東京都府中市朝日町,成立于1977年,是亚洲心血管权威的医院,是一家心脏专科医院,在心血管、胸部大动脉瘤等领域在日本乃至亚洲排名权威,它也是世界上为数不多的能进行非体外循环下心脏不停跳冠状动脉搭桥术(OPCABG)的医院。榊原纪念病院拥有用冠状动脉搭桥术和导管治疗成人缺血性心脏病、瓣膜成形术治疗成人心脏瓣膜病,及小儿先天性心脏病治疗的丰富经验,成人及小儿循环系统疾病的手术例数均居日本权威,其中2008年更是创下了心脏大血管手术例数日本全国权威的记录。

医院特点:

该院设备环境都走在时代的前沿,在先进医疗以及心脏病、高血压、心血管、心脏康复等专科领域取得了优异的成绩。因此,深受各患者和家属信赖。中国著名作家王石曾前往榊原纪念医院做心脏检查,对榊原纪念医院的先进医疗技术和服务水平给予了很高的评价。

以下是作家王石的自述:

2008年9月6开始,我两次心肌梗塞,一次病危,四次心血管介入造影手术,在三个主要心脏动脉处装了6个支架。整整两年后,我选择去日本看病,我的朋友张丽玲,告诉我日本榊原纪念病院是日本最好的心脏病医院,堪称世界一流。这个医院拥有全球最顶尖的心脏病专家。

目前国内查看心血管状况最可靠的手段是心血管照影,就是切开胳膊或大腿上的动脉血管,然后注射造影剂,而后用一个金属丝进入血管,一直进入心血管部分,后在屏幕上观察心血管的状况,我看过自己的心血管CT,其清晰程度如黑白电影的影像。

心血管造影对患者来说是一个比较痛苦的事,切开动脉血管无论如何是很吓人的,但是张丽玲告诉我在神原医院做造影是用不着切开动脉血管的,这是驱使我去日本检察心脏的最重要的原因。

由于事先没有预约,我第一次去医院并没有能够实行造影观察,不过那一次医生原则上和我相约在今年2月前往。吸引我去日本看病的第二个原因,是日本医生对病人的耐心和责任感。

给我看病的医生叫住吉(时隔多年,如今是院长),他在我第一次检察后,先是拿着一个可以拆装的心脏模型告诉我,我的心肌梗死是哪一块心肌,这块心肌在什么位置,目前的状况如何。

那次犯病时心肌因缺氧而休克的,由于抢救及时,所以没有死亡,可以说又活过来了,只是它们没有像从前那样有活力了,变得迟钝懒惰,是被其他的肌肉带着动,这已经是最好的结果了。

他还说我们的心脏超声,观察了你心脏肌肉的67个部位,对每一个局部进行了评价,然后就说图片上是代表哪个级别的活力,让我看了一目了然,而后他又拿出一个心脏的血管模型,从动脉到侧枝像一个树根,他告诉我的堵塞位置在哪里,我目前的支架位置在哪里。

他一边讲解一边很抱歉的对我说:我是不是太罗嗦了,对不起,我是想让你尽可能详细地知道你的病情,

那一次,我可以说是第一次清楚的知道自己的心脏是什么样子,第一次知道是哪里出了问题。

这次到日本是2月17日,去之前医院已经为我和同行的老乡做了一个详细的检查规划,在两天一夜的时间内,我们三人分别完成了七项检查,当然最重要的是我所说到的冠状动脉造影CT。

让我说几件琐碎的事:

1. 不必切开的造影

医生告诉我们那台冠脉造影CT,在世界上只有三个,分别在美国、德国和日本。而设备的操作人员,据说培训时间一般都在5年以上。

做CT之前,我们都以静脉注射的方式,注入了少量造影剂,而且还服用了控制血压和心率的药剂,以保持心态平和。我注意到那台机器上写着西门子的字样,可见是德国的产品。

这项检查前后约20分钟,我所做的只是几次吸气,停住,呼气。但第二天,当我看到CT的图片时,我真不敢相信自己的眼睛,最先医生让我看到的是一个清晰度极高的,360°的3D图片,我以为那是一个心脏的彩色模型,而医生告诉我这就是你的心脏。

接下来就更神奇了,切开这个心脏,他让你看到每一个心室在如何跳动,每一块在跳动中如何蠕动,每一根血管的粗细,再切开血管,你就清楚的看到血管内的支架了,以及血液在多大的空间内流过了。

这作为一种影像,应该比在国内切开动脉血管,相对模糊的黑白影像,清晰的多,也确切多了,它告诉你的所有信息,都是那么直观,从外到里,甚至比你自己手里攥着自己的心脏还要看的分明,真是“明明白白我的心”。

我的两个朋友,他们的收获应该比我大,朋友之一贺重,去之前,他已经自我确诊是一个糖尿病患者兼冠心病和颈动脉狭窄的患者。

大约两三年里,和我说的大多是泄气的话,打退堂鼓的话,听说他的公司已基本处于歇业状态,而他出于人道立场,还给所有员工发着工资,这回医生告诉他:你的心脏非常好,你自己看看它跳的多么有力,糖尿病的药建议你停止服用了。

贺重临回国时告诉我,他还要大干一番,重整旗鼓。

另一个朋友二虎,他的心脏病症状已经让他常常睡不着觉,我们离开神原医院后,二虎不管在车上还是在屋里,他只要一得空就会迷一觉,他说他解放了。

他说日本医生的结论,让他不能不相信,不能不佩服,现在谁说他有心脏病,他自己都不信。原因很简单,他清清楚楚的看到了自己的心脏在如何工作,清清楚楚的看到每个心房,每一个血管,他相信自己的眼睛。

2. 量血压

在国内医院,不知量了多少次血压,大体一样,只测量上肢一侧。

而日本医院测量血压,则需要测量双上肢,双下肢的四个高低压读数,医生说上肢的左右血压差,下肢的左右血压差都有一个参数,特别是上下肢的差别更是一个重要的参数,这样量血压我在国内还没有体验过。

3. 抽血

国内医院抽血做血液生化检验,抽完血后护士会给你一个棉签,说自己按压一会儿,就让你走了。

而在日本的医院里,护士会在针口上压一个棉球,然后贴上一块宽大的胶布,让你自己按着,但5分钟之内不许离开,5分钟后护士揭开胶布确认针口没有问题,她会拿出一个25px见方的超小创可贴贴在针口上,这块小小的贴布直到我第二天离开医院还牢牢贴在针口那里。

4. 护理员

护理员到病房量血压测体温给药,一律是跪式服务,让你觉得比儿子女儿还贴心。

5. 费用

国内医院是让患者为做一项检查,去排队划价,排队付款,排队领药。

日本医院的收费和饭馆一样,吃好了喝好了,要走的时候会有一个人恭恭敬敬的把你的账单拿来,跪在你面前请你过目,而且会让你大吃一惊,原来在日本比国内还便宜,我指的是同等条件和项目。

6. 饮食

日本医院的餐食之精致,绝对可以和国内任何一家高等餐厅媲美。花样之多,营养之细致,让你惊讶。

7. 学习

大概是遇上日本正在推广中国观光,我一下飞机张丽玲就说,观光厅的长官希望请我吃饭,张丽玲已经以没有时间谢绝了,不过在整个看病过程中,日本经济产业省还是派出项目研究人员和专门的医疗翻译,跟踪全过程,大概他们是想积累一些经验。

8. 退税

日本人对中国刮目相看是肯定的,我在日本遇见一个从美国来的朋友,他是美籍华人,我们一起在商店买东西,他会让我们拿着护照去帮他退税,他说退税只退中国人,美国人没有这个优待,我说日本人那么仔细,中国人买了多少东西,美国人买了多少东西,日本人心知肚明。

9. 免费

我住过安贞医院,也住过阜外医院,这两个医院的门诊,人群完全可比王府井大街,不,比王府井大街还要拥挤若干倍。而在神原医院,你见不到那么多人,门诊或者住院的楼层都安静极了,据说所有的病人都是经过预约来的,而且都是免费的,这大概就是资本主义社会中的社会主义元素。

治疗对象:

缺血性心脏病、心脏瓣膜病、先天性心脏病等。

榊原纪念病院核心优势:

冠状动脉搭桥术(CABG)是缺血性心脏病的主要治疗方法,其中榊原纪念病院进行的非体外循环下心脏不停跳冠状动脉搭桥术(OPCABG)不使用人工心肺机,患者创伤小,并能避免使用人工心肺机导致的并发症。然而由于手术的技术要求极高,世界上能做该手术的医院尚为数不多。对于因患糖尿病等而导致长期狭窄病变的病例,有时不能做常规的冠状动脉搭桥术,对这种情况榊原纪念病院采用由本院高梨秀一郎医生研发的On-lay手术方式将冠状动脉切开得比普通手术更长一点,去除该处变硬的部分后与血管移植物缝合。

心脏瓣膜置换术是治疗心脏瓣膜疾病的一种主要的手术方式,现在手术技术比较成熟,安全,疗效确实,但是用人造瓣术后需终生服药。因此榊原纪念病院积极采用虽然技术难度高,但服药期间只需3到4个月的瓣膜成形术。现在榊原纪念病院对超高龄不适合手术的患者采用经导管人工瓣膜置换手术的临床研究也取得了进展,进入实际应用后,将更大地减轻手术对病人的创伤。

榊原纪念病院集中了来自日本全国的重症先天性心脏病患者,手术例数居日本之首。榊原纪念病院在手术方案中首先考虑无输血手术、缩短麻醉时间等低创伤性,并通过儿科、外科及内科的密切配合,为患者提供最适合的治疗。

医院安全管理

医院为了确保医疗质量,为患者提供更好的,安全的医疗服务,2005年4月设立了【医疗安全管理室】,目的是使院方和患者,患者的家属得到更好的沟通,联手推进团队式医疗,促进医疗的安全管理。【医疗安全管理室】的主要工作是与住院患者个别面谈,迅速应对患者的意见,要求,保证患者住院期间的舒适生活。另外,听取门诊病人和医院职员的意见、要求,为改善医院环境提供建设性意见。

设立精神辅导师

榊原纪念病院2000年开始从院外请来了“精神辅导师”。“精神辅导师”每周来医院2次,主要工作是和患者【谈话】。“精神辅导师”听取患者和患者家属的烦恼和担心,从精神层次进行疏导。为了让患者因病引起的身心疲惫尽快恢复,医院建立了首先恢复心理健康,在此基础上达成病情的早期恢复。因此,不仅仅是口头的沟通,例如,对于手术后说话困难的患者,“精神辅导师”会站在患者身边,和患者进行眼神交流等,尽量满足所有患者的要求。另外,作为医生、护士和患者之间的纽带,“精神辅导师”的工作也很重要。“精神辅导师”把患者的意见、要求、身体状况、生活状态等告诉医生护士,可以引导出更可行的治疗方案,争取病情的早期恢复。由此可见“精神辅导师”的作用是不可或缺的。