医生：心脏出事不一定胸痛，这些症状也是！

老年的疾病，成因、用药复杂，需要周全、悉心的治疗与照顾。所以父母生病时，我们除了心疼与着急外，还要学当聪明家属，认清病理症状，不让老人受伤生命。

据统计，全球每半小时多一点就有1位长辈被心脏疾病夺命。心脏疾病中最常见的是因冠状动脉阻塞造成的心绞痛和心肌梗塞，就是一般人认知的“心脏病发作”，这类血管堵塞问题突然发生，但很多病人在缓和或休息的状态下没有半点异状，只需一次发作就能夺人性命。

胸闷、胸痛虽是心脏病典型症状，但老人、女性、有糖尿病的人较容易出现非典型症状，例如喘不过气、冷汗、虚弱感等。老人和糖尿病患对痛的耐受度和青壮年不一样，所以不见得以疼痛来表现；女性易出现非典型症状的原因则还不清楚。既然症状五花八门，如何在第一时间警觉病发？

1.胸口像被用力揪住、压住般疼痛

这种压迫感，有人形容像是被大石头压在胸前，或是像被一把大钳子夹住的窒息感，是心肌梗塞最典型的症状，有时候无法指出一个明确的痛点，而是一片、广泛性的发痛。

2.胸口紧紧的、绑绑的，像被象腿踩住般呼吸困难

不是每个人发病都会胸痛，也可能是持续、强烈的胸闷，如果发现老人家突然不舒服，脸色苍白、冒冷汗、一直说喘不过来，很有可能是心脏病发作，要赶紧送急诊。

3.放射状的疼痛

先是胸痛，接着喉咙、牙床、肩膀、背后或左手等区域跟着痛。有些病人是左下颚酸麻，甚至有点像是牙龈酸痛，找牙科医师也没效；有些人则是左臂（因为心脏在左）到指头会感觉麻痛，像神经被压到的感觉，表现的症状非常多样化。

4.出现异常疲倦感、气喘

美国阿肯色大学医学院曾研究515名发生过急性心肌梗塞的中高龄女性，结果发现，在发病前1个月或更久之前，有发生胸痛或胸口不舒服的病人竟不到三成，却有高达七成左右感觉疲倦，其次有一半睡不好、四成觉得喘，还有类似消化不良、焦虑等症状。而急性心肌梗塞发作的当下，四成多女性没有胸痛，反倒是约六成出现呼吸急促、过半的人虚弱无力、四成严重倦怠。

5.突然头昏、恶心、冒冷汗，同时胸闷

低血压可能会出现头昏、恶心想吐、冒冷汗这3种症状，不过如果同时出现胸闷感，就很可能是心脏出问题。若是这些症状出现几秒或几分钟之后又好了，可能是心律不整，也可能是心绞痛（狭心症），建议尽速找心脏科医师看诊。

此外，如果平常爬楼梯、快步走都没问题，忽然变得走一小段就很喘，胸口像被压住、冒冷汗，甚至休息时也喘不停、胸口闷或痛，也很可能是心脏病在发作边缘，要赶快看医生。心脏病突然发作虽然死亡率高，但只要能送到医院给予及时和妥善的治疗，存活机会仍然是很高的，所以一定要尽速就医。

如何协助医生正确揪出心脏问题？

送到医院后，首先要协助长辈跟医师清楚描述病况，尽可能具体，告诉医生：

1、哪里不舒服、怎样不舒服、有没有合并其他症状（如发烧、呕吐）。尽量用最真实的形容词，让医生知道你的感觉，例如“像大石头压在胸口没办法呼吸”。

2、什么时候开始不舒服？是一阵一阵还是持续地发作？

3、有没有其他疾病？或正在做其他治疗？

有时候胸痛、气喘等症状不一定真的是心脏病，医师会根据描述的症状，综合视、听、触诊结果做出判断。例如听诊，可以初步了解心跳是否正常、有没有杂音；也会听肺、颈、腹部有无杂音，以判断病人有没有心律不整、心脏衰竭、瓣膜性心脏病或血管狭窄的问题。另外，如果就医前已先吃过止痛药或进行其他治疗如中医和其他另类疗法，也记得一并告知。

在问完病史、做完理学检查后，医师会根据长辈的症状、病史、危险因子等条件建议做1、2项筛检性检查，例如抽血检验三高数值、心电图、胸部X光、心脏超音波等。视病况不同，也可能会有进一步的检查或治疗，例如高阶电脑断层冠状动脉摄影、核磁共振造影，或是侵入性的心导管摄影。

心脏有很多的突发疾病，往往这种突发性的伤害都很大，所以，家里有老人的，一定要特别注意。好好照顾老人，不要让老人情绪浮动太大，保持良好的心情，一有身体不舒服，立马送医就诊，要记住一句话：老人无小病！