开启介入无植入时代——市第四医院成功应用药物球囊扩张术治疗冠心病

6月23日，大庆市第四医院心脏中心专家团队采用药物球囊扩张术，成功为一位支架术后再次发生狭窄、闭塞病变的患者进行了介入无植入治疗。该项技术的成功应用，为广大冠心病患者提供了更加安全、有效的治疗手段。

据了解，78岁的刘大爷患冠心病多年，爬楼梯或者运动后就会出现胸闷、胸痛、气促等不适。十多年前，他因冠状动脉严重狭窄，在我市两家医院先后植入了4枚冠脉支架后，胸闷、气短等症状仍时有发作。最近，他开始频繁出现上诉症状，且活动耐量明显降低。儿女看着老人痛苦的样子心里十分着急，在得知北京阜外医院知名心脏专家定期来第四医院心脏中心手术的消息后，就赶紧带着刘大爷前来寻求帮助。

第四医院心内一科副主任王国涛根据患者病史及检查结果，初步诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病、劳累型心绞痛、高血压病2级（极高危），并结合其既往冠脉造影图像，判断患者应为原支架发生了严重的狭窄和闭塞。为了让患者能够得到有效治疗，他与北京阜外医院心脏专家进行了远程会诊，考虑到刘大爷已经出现了两次严重支架再狭窄，不宜再植入支架，并且血管狭窄弥漫，也不适合冠脉搭桥术。专家们综合评估后，认为目前最新技术——药物球囊扩张术是最为理想的治疗方案。在征得患者及家属同意后，手术如期进行。

术前

术后

术中，北京阜外医院心脏专家李崇剑教授和第四医院心脏中心王国涛、贾洪君专家团队通过冠状动脉造影证实了之前的判断，患者的回旋支支架内重度狭窄，前降支支架内已闭塞。专家们通过约2毫米的微小创口，经冠状动脉将药物球囊送到狭窄病变处，球囊上载有防止血栓和血管狭窄的药物，到达病变位置后，扩张球囊，药物便贴粘至病变部位，随后撤出球囊和导管，患者体内不留任何异物。在专家们的共同努力下，手术十分顺利。术后，患者病变血管血流立即恢复正常。目前，患者状态良好，活动时无胸闷痛、气短等症状发作，已康复出院。

药物球囊治疗支架内再狭窄是通过局部向冠状动脉血管壁释放抗增值药物，抑制血管内膜增生，减少内膜炎症反应，大大降低血栓的形成。它与传统心脏支架植入术相比，可以极大降低心脏支架使用的临床风险，术后患者服用抗凝药物的时间也由12个月以上缩短到1至3个月。据王国涛副主任介绍，药物球囊扩张术既能达到“支架样”效果，又没有支架植入，避免了支架术后的再狭窄。此外，该技术还可应用于小血管病变和不能耐受长期强化抗血栓治疗的患者，随着临床应用的增加必将为更多的患者带来福音。同时，他还提醒支架植入的患者，一定要严格规律作息、清淡饮食，遵从医嘱，不要随意停药和改变用药剂量，防止意外发生。

此次药物球囊扩张术的成功开展，标志着我院介入治疗水平又上了新的台阶。今后，大庆市第四医院心脏中心将会以负责的态度以及高超的医术,更好地为广大心脏病患者服务。