我国每分钟约有1人心脏性猝死
猝死防不胜防的杀人凶手!
猝死每年夺走15万国人性命
36岁清华IT男猝死
33岁某网络CEO猝死
28岁某IT公司员工猝死
24岁某网站编辑猝死
……
层出不穷的猝死事件,触目惊心,更可怕的是很多猝死的人是年轻人而非中老年人群,确实让很多人感觉心有余悸。
我国猝死发生率占所有自发死亡的20%—30%,推算我国每年约有15万人死于猝死。性别上男人为女人的5倍,年龄上20—50岁多见,小于45岁的占一半,小于30岁的占20%。
国家心血管病中心发布的报告显示:目前,每年我国心脏性猝死发病人数超过54万,相当于每分钟约有1人发生心脏性猝死。美国的统计资料显示,猝死在包括车祸、自杀、恶性肿瘤等各种原因引起的总死亡人数中占20%,是仅次于恶性肿瘤(占23%)的第二大死亡原因。
为什么会猝死?什么样的人会猝死?猝死还有没有急救的余地?我们一起来了解一下吧
一言不和就倒地不起猝死其实是种病!
猝死(Sudden death)是人类的最严重、最可怕的疾病,简单来说就是患者“因病突然死亡”。在人类所有的疾病中,就其突发性、紧急性、严重性、恶性程度和后果而言,无论是过去、现在还是将来,世界上没有任何一种疾病能够与猝死相比。它具备这几个可怕的特点:
1.发病突然
猝死是患者猝然而死,无论是患者本人还是他(她)的家人及朋友,都将始料不及。有时发病后患者甚至无法留下一句话。这就是猝死为什么是世界上最可怕的疾病的原因。
2.高发病率
绝大部分的猝死患者是死于心脏停搏(CA),而心脏停搏的发病率非常高,美国心脏协会2013年6月在《循环》杂志网站上发表的徒手心肺复苏(CPR)共识指出:心脏停搏是美国最致命的公共卫生问题之一,它导致的死亡超过大肠癌、乳腺癌、前列腺癌、流感、肺炎、车祸、HIV、枪支案件和家庭火灾致死人数的总和。
3.多发生在医院外
绝大多数的猝死源于心搏骤停,国外文献报道40%的心搏骤停没有被发现或发生在睡眠中,70%~80%心搏骤停是发生在家里。根据美国及我国资料,死于院外或家中者占72%~80%。我国另有文献报道,87.7%的猝死是发生在医院外。在院外发病就意味着发病后患者无法及时得到医疗专业人员的急救,同时大众的心肺复苏技能也十分匮乏。这就是猝死发生率如此之高的重要原因之一。
从分类上,猝死可以分成两大类:
心原性猝死:它指由于心脏原因导致的患者突然死亡,最常见的病因是冠心病猝死、急性心肌梗塞和急性心肌缺血。导致心源性猝死的其他心脏疾病有两类,一类是器质性心脏病,如心肌炎、肺心病、风心病、高血压性心脏病等。另一类是非器质性心脏病,即心肌离子通道缺陷性疾病造成的猝死。
非心原性猝死:指患者因心脏以外原因的疾病导致的突然死亡,约占全部猝死的25%。临床常见的主要疾病包括呼吸系统疾病如肺梗死、支气管哮喘,神经内科疾病的急性脑血管病(如脑出血),消化系统疾病如急性出血坏死性胰腺炎等。
猝死偏爱这些人群
猝死的高危人群都有哪些呢?
高危人群一:工作压力大的白领
很多白领的不良生活方式,使发生猝死的风险越来越大。例如,久坐、抽烟、喝酒、熬夜等;由于应酬多,摄入过多的高脂肪、高蛋白食物,造成肥胖、高血脂或高血压;工作忙碌,使得身体锻炼越来越少,导致体质变差。更值得引起注意的是,很多白领人群由于精神高度紧张或过度焦虑,往往会引起或者加重冠状动脉痉挛而导致心梗。研究表明,精神紧张、情绪波动大、体力透支等很容易成为心脏病的诱因,从而诱发猝死。
高危人群二:媒体、IT行业从业者
很多媒体从业人员长期处于高压的工作状态,导致交感神经长期兴奋,会造成多系统功能紊乱。有些媒体、IT从业者平时没有什么不适,但也许已经存在某些血管病变,一旦发生斑块破裂,就可能引起血栓,诱发急性心肌梗塞,引发猝死。此外,这类人群常常会通过抽烟来缓解压力,而烟草里的大量有害物质能导致血管痉挛,诱发各种心脑血管疾病,增加猝死的风险。
高危人群三:黑白颠倒的夜班人群
经常需要熬夜、上夜班的人群,是心脑血管疾病的高发人群,出现“过劳死”的案例屡见不鲜。丹麦职业健康研究院曾在该国开展过一项大规模调查,结果表明,经常上夜班的人更易患冠心病。而且他们的饮食习惯发生了改变,更容易吸烟,社交活动减少,精神压力无处宣泄,这些都会增加患上冠心病的风险,诱发猝死。
高危人群四:从事力量性项目的运动员
运动相关性猝死的基础病因主要为心肌病、早期冠心病和冠状动脉畸形等。其中,35岁以上的运动员猝死,57%是以冠心病为主。
长期从事力量性项目的运动员,其心脏形态会发生变化,如心室后壁和室间隔肥厚。这在举重、摔跤、柔道、投掷等项目的运动员身上很多见。此外,从事较强体力活动时,超负荷运动量会让心脏无力承受,猝死与总心脏病死亡的几率都会增高,如参加长跑、大运动量竞技比赛的运动员,发生猝死的几率都较高。
此外,这几类人群也需要格外注意:
1.早发家族:
简单说就是父母有过相关病史。尤其是父亲55岁之前,母亲65岁之前,就得过心血管病或者脑血管病,那么这个家族就属于心脑血管疾病的早发家系,患上心脑血管疾病的概率远远大于一般人。
2.过度疲劳的人群:
由于过度的体力劳动或者脑力劳动,导致整个人处于疲惫的状态,在这种状态下的人很容易出现心脑血管问题。
3.高血压,高血脂,糖尿病,代谢综合征,肥胖,肾脏病患者:
这些患者在情绪波动较大的时候,更容易出现心脑血管问题。
当猝死来临我们能做什么?
抓住5分钟黄金抢救时间
1、第一目击者不要忙于搬运病人。立即让病人就地仰卧,不要摇晃病人。
2、用最短的时间判断患者有无呼吸和心跳,如果没有就立刻进行心肺复苏。医生提醒,先使病人仰卧,背部垫块硬板,或使其仰卧地上。
3、迅速通畅气道,这是复苏成功的重要步骤。松开其领口和裤带,清除口、鼻异物,迅速清除口腔内异物,如假牙、呕吐物、血块、食物残渣等。头往后仰,确保气道通畅。
4、按压胸廓。一旦发现心脏骤停,立即在患者胸骨下1/3交界处;或双乳头与前正中线交界处进行按压,按压时上半身前倾,腕、肘、肩关节伸直,以髋关节为支点,垂直向下用力,借助上半身的重力进行按压。频率:至少100次/分。按压幅度:至少5厘米;压下后应让胸廓完全回弹。
5、人工呼吸。如患者不能自动呼吸,立即开始一手紧捏患者鼻孔,深吸一口气后将口唇与患者口唇密合,以不漏气为准,往患者口腔内用力吹气。然后,松开口鼻,让患者的胸廓自动回弹。