冠心病不是“一种”病

不少人认为，冠心病就是一种心脏病，平时关注的重点也都放在这种病上，冠心病吃什么？冠心病怎么治？冠心病如何预防？这是一种误区。

平时常说的冠心病，是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，也就是说冠心病的主要原因是冠状动脉粥样硬化，但导致动脉粥样硬化的原因非常复杂，包括年龄和性别（45岁以上的男性，55岁以上或者绝经后的女性）、血脂异常（低密度脂蛋白胆固醇过高，高密度脂蛋白胆固醇过低）、高血压、糖尿病、吸烟、超重、肥胖、痛风、缺乏运动等。由此可知，冠心病并不是一种单独的疾病，对其防治应该更分散，否则只能治标不治本。

对于冠心病患者来说，首先需要关注的是一些生活中的细节（同时也是致病因素），如保持规律的起居，不熬夜，保持身心愉快。饮食宜清淡、易消化，少食油腻、甜食，多吃新鲜的蔬菜和水果，少食多餐，晚餐量少，超重者要减肥。吸烟是造成心肌硬死、中风的重要因素，应绝对戒烟。少量饮啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通，气血调和，但要注意饮酒量，且要忌饮烈性酒。避免过重体力劳动或突然用力，饱餐后不宜运动。冠心病患者的运动方式以有氧训练为主，包括步行、骑车、爬山、游泳、打门球、打乒乓球，以及有节律的舞蹈、中国传统的拳操等都是合适的运动方式。合适运动量的标准是运动后第二天早晨起床时感觉舒适，无疲劳感。其次，冠心病患者要关注其他三项危险因素。

冠心病控制血压别太低

血压升高可以损伤血管壁，这样血脂更容易沉积到血管壁上，形成斑块，造成血管狭窄。不少高血压患者没有症状，直到出现了心绞痛、心肌梗死时才知道患了高血压，所以冠心病患者一定要经常测量血压，尤其是清晨血压。一般来说，冠心病患者要将血压控制在140/90毫米汞柱以内，但不是越低越好，如果低于130/80毫米汞柱，反而会造成心肌缺血。如果没有高血压，且血压一直较低，如低于120/80毫米汞柱，也无需考虑再把血压升起来。

冠心病血脂正常也要吃降脂药

冠心病患者一经确诊，就应该及时服用降脂药物，不论其血脂是否正常，这是为什么呢？因为降脂药除了具备降血脂的作用，还可抑制炎症反应、稳定动脉粥样硬化斑块，从而预防心血管事件的发生。一般来说，冠心病患者的低密度脂蛋白胆固醇水平，一定要控制在70毫克/分升以下。在服用降脂药物（他汀类）之前，以及服用后一个月要检查一下肝功能，以后每6～12个月复查一次，防止发生副作用。

冠心病需常测血糖

欧洲一份资料显示，在110家医疗中心对4961例冠心病患者的调查中发现，几乎2/3的患者合并存在高血糖、糖耐量减低或糖尿病问题，而其中相当一部分被漏诊。因此，不论血糖高低，冠心病患者一定要常测血糖，且不能单纯地进行空腹血糖检测，还要进行口服糖耐量试验，以免漏诊。如果没有发展到糖尿病程度，无需服药，通过科学合理的饮食调理和运动锻炼即可控制。

蒋海/文 陈海/图