冠心病更喜欢纠缠哪种血型的人?
根据今天在“心力衰竭2017”和第四届世界急性心力衰竭大会上的研究报告,非O型血型与心脏病发作风险相关。
荷兰格罗宁根大学医学中心硕士研究生导师Tessa Kole说:“有人认为,非O型血型(A,B,AB)的人群心脏病发作风险较高,整体心血管死亡率较高,但这一观点来自病例对照研究,证据水平较低,如果被证实,则可能对个体化药物有重要影响。”
目前的研究是对O和非O血型以及事件性心血管事件(包括心肌梗死),冠状动脉疾病,缺血性心脏病,心力衰竭,心血管事件和心血管死亡率等事件进行的前瞻性研究的Meta分析。
该研究包括11个前瞻性队列中的1362569名受试者。共有23154个心血管事件。研究人员分析了血型与所有冠状动脉事件,联合心血管事件和致命冠状动脉事件之间的联系。
所有冠心病事件的分析包括771113名非O型血型者,519743名O血型者,其中11437例(1.5%)和7220例(1.4%)为冠心病事件。所有冠状动脉事件的优势比(OR)在非O血型载体中显著高于1.09(95%置信区间[CI]为1.06-1.13)。
联合心血管事件分析包括非O血型708276人,O血型476868人,其中17449例(2.5%)和10916例(2.3%)发生心血管事件。非O血型中结合心血管事件的OR显著升高,为1.09(95%CI为1.06-1.11)。
对O型和非O型血型的人群进行的分析显示冠状动脉事件发生率差异无统计学意义。
Kole女士说:“我们证明,非O型血型与冠状动脉疾病风险升高9%,心血管事件风险尤其是心肌梗死风险增加9%有关。
可能解释这种风险的机制正在研究之中。非O血型者中心血管事件的较高风险可能是由于具有较高浓度的von Willebrand因子,血液凝血因子与血栓形成事件有关。此外,已知非O型血型者,特别是具有A血型的人群具有较高的胆固醇。与非O血型组相比,与心脏衰竭患者炎症和结果相关的半乳凝素-3也较高。
Kole女士说:“需要更多的研究来确定非O型血型人群心血管疾病明显升高的原因。在每个非O型血型(A,B和AB)中获取有关风险的更多信息可能进一步解释原因。”
她得出结论:“未来,应该将血型考虑在心血管预防的风险评估中,加上胆固醇,年龄,性别和收缩压,可能具有A血型的人应该具有较低的血脂异常的治疗阈值或例如,我们需要进一步的研究,以验证非O型血型者的过量心血管风险是否适合治疗。(sunshine2015 205121)