纪小龙：冠心病须知

冠心病现在发病率还是挺高的，各个国家、各个地区都不一样。打一个比方来说，我40岁的时候就去检查血管，基本上还是光溜的，到了45岁开始，血管的腔里面开始有东西粘住了，开始不光溜了，到了50岁就很明显了，随着年龄的增加，血管壁发生硬化，血管里面有斑块粘着、附着。就是年头太长了，也会有一些杂质。这主要跟年龄有关。

第二个关系是血脂，血液里的脂肪太多了，这很简单，如果水管子流的很通畅，没有油，它不会堵，如果油多了，它都粘到管壁上去了，所以这个管子越来越厚，管腔越来越小，所以这就叫血脂，为什么不能肥、不能脂肪多？

还有一个是血糖，血液黏度越小流的越通畅，如果血液里糖分多了，黏稠度黏了，就不那么稀薄了，越黏它流的时候是不是越容易粘到血管壁上去了？所以不能血糖高。

还有血压，为什么要有80/120的血压呢？有这个压力才让你的血液从心脏压到最末梢的地方。压大的话不仅到不了这个地方，压大了以后血管一看有这么高的压力，血管自己都收紧了。起到了一个反作用。所以血管总是那么高的压力，原来弹性很好的、软软的管壁，在这么大的压力下就变硬了，动脉就硬化了，所以我们前面说的高血压、高血脂、高血糖是心脏的血管出毛病的第一步。

第二步这个血管越来越窄，就是里面发现有的地方已经堵了，好比说冠状动脉，正常人大家平时工作、生活的时候不去关心它，现在有办法知道它堵不堵，有检查的方法。

第三步就是突然发生，本身你的血管就堵了，有一天你高度的劳累，或者是心情压抑，那天天气也不好，黑压压的、阴沉沉的天，这时候血液里面凝固又增高了，一下子凝成一个块，把这个管子一堵，那心肌梗死，心肌一死了，心脏没法跳了，那就死人了。

什么叫心绞痛呢？如果堵的东西不是完全堵住，堵了70%、80%还能过一点血，可是心脏的血又不够用，就要靠使劲地来跳。因为全身血液不够，原来就窄，它越想使劲，血液越减少，我们说它已经狭窄了70%、80%了，它要是轻轻地跳还凑合，它越想多跳血液来得越少，这时候心肌缺血的时候，出现的一个感觉就叫心绞痛，心绞痛表示心肌已经开始缺血了，还没有完全堵住，就叫心绞痛。

现在有一个说法是搭桥、支架，这基本上是类似的，我们刚才说了如果你有心绞痛了，证明你的血管已经百分之几十堵住了，一般都要50%以上堵住了。这个时候，从它的上面接一个血管绕到它的下面去，这不是又重新建一个通道吗？我们打一个比方，好比说这个血管堵住了，怎么让它通呢？人造一个管子塞到堵的地方，它不是不会越来越堵了，是用一个金属的。从地下打一个洞，从快堵的地方打通了，这就叫地铁。一个是在上面的，一个是在地底下的。外面看得见的叫架桥，在血管里面它快堵了我们给它打通了，就叫支架。这些地铁和支架都不是越多越好的，那是没有办法。有的患者竟然打了九个支架。这些还不是治本的，它还会继续堵，根本的原因在三高。你血压不高、血脂不高、血糖不高，血液流的都是稀的，都流得很通畅，你还担心什么呢？

只要得了心脏病，我们就几乎是要生命垂危，如果不带着药自己急救的话，不一定什么时候就完了。咱们怎么让自己人生这一场戏继续往这个方向去演着呢？最起码的就是咱们要预防。刚才说了就是三高，然后要避免过度的激动，血管已经堵的差不多了，你还要去激动，还要去跟人家吵架，这都是容易导致发生阻塞的原因。

另外刚才你说到了要备急救药，急救药是干什么的？是扩张血管的药，你把嘴巴里一含，这个药的作用是可以让这个血管扩张，使劲打开，开大一点，原来快要堵了，把它撑开一点，叫它暂时缓解一下，咱们主要是血压、血脂、血糖，把这个解决心脏就会安然无恙。

订阅文集，学习更多

Q：后背酸痛与心脏有关吗？

Q：大家有时候会感觉到心脏有一些小问题或者不太舒服，然后就会到街上去买一些心脏的药，所谓心脏的营养药，广告上有很多，您感觉这种有没有用？先天性心脏病是怎么回事？

Q：先天性心脏病是怎么回事？

Q：有的时候人如果睡觉睡不好了，睡觉不好了也会犯病吗？

- 文集简介 -

《健康知多少》：医学是一门经验学科，它是一门内容丰富而又深奥的综合性学科。纪小龙医生将40余年的从医经验娓娓道来，语言易懂，内容实用，告诉了大家不被忽悠欺骗，不被误诊伤害，让你多活20年的24节生命课。