到了这个阶段你就处于将要发生急性心肌梗死的路上了

文 | 药疗君，编 | 吴鹏药师

当您被医生诊断为不稳定型心绞痛，就说明您的冠心病和心绞痛已经发展到了一个比较严重的阶段。此时，您的冠状动脉粥样硬化性斑块可能已经开始破裂，或者冠状动脉的狭窄程度已经开始加剧，血小板的聚集和动脉血栓的形成也正在加速，正处于将要发生急性心肌梗死的路上了，心肌梗死的危害也正在加大。

到了这个阶段，及时发现不稳定型心绞痛成为预防心肌梗死发作的关键。尽管与稳定型心绞痛相比，不稳定型心绞痛发作时疼痛感会更强，持续时间会更长，但这些症状往往不典型。去医院检查心电图，由于心绞痛发作期已经过去了，也很难发现异常。

虽然这样，但也有一些征兆可以帮助您自己判断心绞痛的严重程度：

1、在休息时发作心绞痛，并且持续时间在20分钟以上；

2、在近1个月内心绞痛发作越来越频繁，发作持续的时间越来越长，疼痛越来越厉害；

3、1个月内新发生心绞痛，是在休息时发作或者轻微活动时发作的，而且疼痛比较剧烈；

4、发作后卧床休息，或者服用硝酸甘油等药物，疼痛缓解得不那么明显。

如果怀疑自己的心绞痛已经发展成不稳定型了，一定要高度重视！因为很可能在3个月内您就有可能发生危及生命的心肌梗死。此时，抓紧时间去医院治疗是唯一正确的选择，特别是那些年龄比较大、吸烟者以及高血压、糖尿病患者。

在医院里，医生一般会为您做心电图检查，根据每个人的情况做的心电图项目有：常规心电图、24小时动态心电图和运动心电图等；还有就是超声心动检查和冠状动脉造影等，这些检查都是为了确定您的病情类型和严重程度，以确定下一步的治疗方案。

不稳定型心绞痛的治疗包括抗缺血治疗、抗血小板与抗凝治疗、抗炎及稳定动脉粥样硬化性斑块治疗，必要时还需要植入心脏支架或者进行心脏搭桥手术等。使用的药物包括硝酸酯类、洛尔类、地平类等缓解缺血症状的药物；阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物；肝素类抗凝药物；他汀类降脂药，以起到抗炎和稳定动脉粥样硬化性斑块等的作用。

即使在住院期间得到了成功的治疗，这些患者出院后也要严格按照医嘱服用各类预防性或者缓解症状性药物，密切关注病情的变化，最大限度地防止心肌梗死的发作。