哪些症状可能提示猝死？

首先跟大家说说何为猝死？猝死的定义比较多，不完全一致。世界卫生组织的定义是症状出现后在24小时以内发生死亡者。Kuller等采用症状发生后2小时内发生的死亡。猝死的原因很多，而在猝死原因中心源性猝死占80%以上，所以今天我们就聊聊心源性猝死。

在心源性猝死当中各种心脏疾病均可以导致猝死，但是以冠心病为主要猝死原因。其中冠心病患者有20%左右的情况以猝死为首发表现。除了冠心病意外心源性猝死的第二大病因要数心肌病，此外像长QT综合征，马凡综合征等等也是猝死原因。

心源性猝死临床表现的框架可以分为4个组成部分：1、前驱症状；2、终末事件发生；3、心脏骤停；4、生物学死亡。

说到猝死的前驱症状是新的心血管症状的出现或者原有的症状的加重，诸如胸痛、呼吸困难、心悸或疲劳无力，这些症状可以发生在终末事件发生之前的数天、数周和数月。不幸的是所有的研究资料表明，前驱症状及不敏感也不特异。而特异的症状一般是急骤发生的心悸或心跳加快、头晕、呼吸困难、软弱无力或者胸痛。比起这些特异症状更为重要的是心血管状态的显著改变。在许多病例中，这段时间很短暂，患者往往不能回忆起在晕厥发生之前有任何症状。

因为大部分猝死发生在院外，所以很少得到有效救治而生还的。仅有少数极其幸运的患者发生在医院内或者身边有靠谱可以施救的医生才能侥幸幸存。