Diabetes Care：格列净vs.吡格列酮—对合并非酒精性脂肪肝的2型糖尿病的作用！
近期，一项发表在杂志Diabetes Care上的研究旨在比较格列净（ipragliflozin）与吡格列酮对合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的2型糖尿病患者的疗效。
此项研究为开放标签的随机主动对照试验，随机分配66例合并NAFLD的2型糖尿病患者至口服格列净50mg（n = 32）或吡格列酮15-30mg（n = 34）两组，每天口服药物一次。主要结果是在第24周时使用计算机断层扫描肝脏至脾脏衰减比（L / S比）的基线变化。
此项研究结果显示：在第24周，格列净组的平均±SDL / S比增加0.22（从0.80±0.24至1.00±0.18），吡格列酮组为0.21（0.78±0.26至0.98±0.16）（P = 0.90 ）。在两个治疗组中，天冬氨酸和丙氨酸氨基转移酶、HbA1c以及空腹葡萄糖水平都相似地降低。然而，与吡格列酮组相比，格列净受试组的体重和内脏脂肪面积显着降低（P <0.0001；P = 0.0013）。两组均无严重不良事件发生。
此项研究表明：与吡格列酮相比，格列净在治疗合并NAFLD的2型糖尿病患者中对NAFLD和血糖控制同样有益。此外，格列净可以显着降低体重和腹部脂肪面积。
原始出处：
Ito D, Shimizu S, et al. Comparison of Ipragliflozin and Pioglitazone Effects on Nonalcoholic Fatty Liver Disease in Patients With Type 2 Diabetes: A Randomized, 24-Week, Open-Label, Active-Controlled Trial. Diabetes Care. 2017 Jul 27. pii: dc170518. doi: 10.2337/dc17-0518.
Diabetes Care：慢性胰腺炎引起糖尿病患者的α细胞功能如何？
糖尿病患者常常出现慢性胰腺炎。近期，一项发表在杂志Diabetes Care上的研究评估了在由慢性胰腺炎引起的糖尿病患者人群中，其胰高血糖素对低血糖反应和口服葡萄糖的反应。
研究者们将10例继发于慢性胰腺炎的糖尿病患者与13例2型糖尿病患者以及10例健康对照者进行了比较研究。进行逐步降低血糖和口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。
此项研究结果显示：OGTT期间，葡萄糖水平在糖尿病和慢性胰腺炎患者中较高，在对照组患者中水平较低（P <0.0001）。在两组糖尿病患者中，胰岛素和C肽水平降低，葡萄糖诱导的胰高血糖素抑制受损（与对照组相比，P <0.0001）。
在低血糖期间，慢性胰腺炎和2型糖尿病患者的胰高血糖素浓度降低（P <0.05）。钳制期间，胰高血糖素的增加与葡萄糖诱导的胰高血糖素抑制成反比，与β细胞功能正相关。2型糖尿病患者生长激素对低血糖的反应较低（P = 0.0002），但这一现象在慢性胰腺炎患者中没有发现。
此项研究表明：糖尿病合并慢性胰腺炎患者以及2型糖尿病患者的α-细胞对口服葡萄糖和低血糖的反应受到干扰。
原始出处：
Mumme L, Breuer TGK, et al. Defects in α-Cell Function in Patients With Diabetes Due to Chronic Pancreatitis Compared With Patients With Type 2 Diabetes and Healthy Individuals. Diabetes Care. 2017 Jul 27. pii: dc170792. doi: 10.2337/dc17-0792.