全球有3亿人得肝炎！为何有人能自愈却有人因此丧命

说的就是病毒性肝炎，你猜到了吗？我国是肝炎大国，其实不止我们国家，病毒性肝炎是一个重大的全球健康问题，需要立即加以应对。据数据显示，截至2015年底时，全球近3.25亿人患有慢性肝炎，其中有2.57亿人患有乙型肝炎感染，7100万人患有丙型肝炎感染。病毒性肝炎在2015年造成134万人死亡。而中国则有将近9000万的病毒性肝炎感染者。

我国85%的肝癌是由肝炎发展而来

南方医科大学南方医院肝脏肿瘤中心陈锦章副主任医师表示，我国病毒性肝炎患者基数大，70-80%的肝癌病人有乙肝背景，丙肝背景的占15-25%。慢性肝炎若没有得到规范性的管理容易发展为肝癌，肝脏是一个沉默性的器官，患者一般自我感觉症状较轻，但这并不意味着肝脏没有问题，肝病重在检查。如果在肝炎发作之后没有得到规范性治疗，这部分病人容易进展为肝硬化、肝癌。一般从肝炎到肝癌的发展周期是15-25年左右。不过病人的体质不同，有些病人会在更短的时间内变化。

据了解，我国最主要的原因是乙肝病毒慢性感染，绝大多数循着肝炎-肝硬化-肝癌（所谓“三部曲”）发展方式。肝炎和肝硬化人群比普通人群高出百余倍，又称为肝癌极高危人群。我国85%的肝癌与乙肝病毒感染有关。

病毒肝炎有可能自我清除吗？

南方医科大学南方医院感染内科主任医师骆抗先表示，慢性乙型肝炎也可有自发的血清病毒和HBEAg清除，部分患者可以实现病毒自我清除。随访1～10年可在15%的小儿、23%的青年人和27%中年以上的患者，有自发性HBEAg清除或抗HBE转换。

绝大多数“小三阳”已经肝功能正常和检不出血清HBV DNA，肝内虽然还有病毒，但已经复制很少，新生的肝细胞很少被传染，感染的肝细胞总要衰老被新陈代谢掉，经过较长时间后，“小三阳”也会自然转阴的。

不过，南方医科大学南方医院感染内科主任医师朱幼芙提醒，肝炎的自然恢复有几种方式，有在漫长的时间中自然恢复的，也有免疫逐渐增强自然恢复的，因人而异。患者不要有侥幸的心理，还需要积极治疗。

南方医科大学南方医院肝脏肿瘤病区每年收治的肝癌病人超过1500人，肝癌越早治疗效果越好。有肝炎背景的人，建议3-6个月做一次检查，如果甲胎蛋白高于200微克/升，一般提示有癌变的风险，需要进一步的检测。对于健康的普通人群来说，如果体检提示肝内有结节病变，也有癌变的风险，应每年做一次肝癌筛查。