高尿酸血症、痛风和痛风石有什么关系？看这篇文章就够了

高尿酸血症、痛风和痛风密切相关，可以说高尿酸血症是痛风和痛风的根源。成年男性尿酸值超过416微摩尔，女性超过357微摩尔称为高尿酸血症。持续高尿酸可发展为痛风和痛风石，导致关节功能障碍和关节畸形，甚至导致痛风性肾病或肾功能衰竭等。

高尿酸血症、痛风和痛风有什么关系？

1.尿酸过多

高尿酸血症几乎没有症状，但却是急性痛风发作、痛风结石、痛风性肾病的根源。据调查，只有1/10的患者会发生痛风。随着尿酸盐的过度饱和，会有尿酸盐结晶沉积，从而引起痛风性关节炎、肾病和肾结石。高尿酸血症的主要原因是尿酸排泄减少或高尿酸血症。血尿酸水平越高，患痛风的风险越高。此外，高尿酸还与脂代谢紊乱、超重、冠心病、糖尿病前期或糖尿病、高血压有关。

2.痛风

血液中的尿酸水平与痛风的风险成正比，即高尿酸水平会增加尿酸盐的浓度，当尿酸盐浓度太饱和时，晶体会沉淀并沉积在关节内。身体缺水时，关节内的水分也较少，使尿酸盐和结晶的浓度升高，进而引起痛风的急性发作。

3.结节瘤

随着尿酸盐晶体的不断沉积，结节会逐渐增多，进而形成痛风石。痛风石易发生在关节及关节周围，可影响四肢远端小关节。痛风石形成区域的皮肤越来越薄，容易断裂，皮肤断裂后很难愈合。只要治疗科学规范，痛风石就会缩小或溶解，促进关节功能恢复，改善关节功能障碍和畸形。尿酸只要控制在300微摩尔以下，就可以促进痛风石的溶解，但不能过低，也不能低于180微摩尔。

如何辨别拓芙是否正在溶解？

1.尿酸盐检查

尿酸盐晶体显微镜下痛风石直径约为2~20 nm，然后用偏光显微镜观察关节滑液，或观察痛风石提取物，看尿酸盐晶体的量是增加还是减少，从而评价尿酸盐晶体是否溶解。

2.x射线检查

若有尿酸盐结晶沉积，X线检查可观察到关节腔增宽、骨质溶解、软骨钙化，也可发现骨赘。经过长时间的规范化治疗，可以发现骨骼恢复正常，关节腔正常，放射线照相减少痛风石位置。

3.肌肉骨骼超声波检查

当有痛风石时，肌肉骨骼超声检查可观察到回声不均匀、周围有低回声晕的肿块，并发现关节韧带和滑囊内有痛风石。只要尿酸盐晶体的沉积部位减少，就说明痛风石正在溶解。