慢性乙肝病史和甲胎蛋白筛查

早预防，早发现，早治疗是减少病毒性肝炎进展为肝癌的主要方法。我们常听到一些乙肝患者，平日里没有任何身体不适，只有到了出现明显身体不适，比如消瘦、呕吐、黄疸等才到医院复查指标，怎样提醒这部分人群重视病史复查呢？

慢性乙肝进展，早期缺乏特异性表现，筛查甲胎蛋白重视病史

小番健康提醒，慢性肝炎早期症状缺乏特异性，也就是说，肝病早期不会出现典型的症状，应该通过定期复查指标来了解肝病走向。肝病一旦已经进展到肝硬化腹水阶段，预示着慢性肝炎已经进展十分迅速，治疗难度也会比早期发现大得多。预防乙肝病毒传染，最好的方法就是接种疫苗，这个方面目前在我国已经普及的很好。

当然，对于需要长期与乙肝患者接触的医护人员、家庭成员或亲密朋友，理论上也应该检查乙肝两对半，如果报告显示两对半全阴，就属于乙肝病毒传播的高危群体，也符合接种乙肝疫苗标准，要及时到正规医院进行有效接种。小番健康前面也曾经科普过，乙肝是传染病，并不是遗传病，只要进行科学预防和治疗，乙肝转归方向也会控制在良好范围。

对于有家族病史的乙肝病毒携带者，除了定期复查乙肝两对半和肝功能以外，如果乙肝病毒携带史已经有些年头，可以针对病史做肿瘤标志物检查。小番健康注意到，市面上对肿瘤标志物检查经常被滥用，对普通人而言，既没有家族病史，也没有对应的肿瘤病史，其实是不必专门做肿瘤标志物检查的。

因为长期慢性的携带乙肝病毒和肝癌发病有一定相关性，所以，对慢性携带乙肝的人可以考虑一下，甲胎蛋白这种肿瘤标志物，它是针对肝癌的，医学上称为AFP。因为肿瘤标志物有很多种类，所以，一定要说清楚针对哪一种肿瘤的标志物检测。有些时候，AFP会早于肝癌确诊前出现指标明显升高，特别对乙肝家族病史的人，可以参考增加AFP检测。

AFP升高与原发性肝癌有密切联系，当然，如果是身体健康的人通常AFP数值是很低的。人们主要对乙肝两对半检查了解更加深入，它是乙肝病毒标志物检测技术，加入第一项乙肝表面抗原是阳性的，就说明感染了乙肝病毒，如果第一项表面抗原是阴性的，就说明没有感染过乙肝病毒。因为乙肝病毒感染与肝癌关系十分紧密，所以，如果表面抗原阴性也直接的降低的肝癌发生率。

当然，虽然乙肝是最主要的肝癌发病原因，也还有其他病理可以引发肝癌。小番健康提醒，除了乙肝两对半、甲胎蛋白、肝功能以外，我们还应该积极的通过B超直接了解肝脏形态结构。B超可以判断肝脏是否有肿块，大小形态是否异常等。所以，对于乙肝感染者包括乙肝病毒携带者或乙肝患者，担心的肝癌发生率问题，要避免讳疾忌医，通过科学定期随访和复查指标，就可以真实了解肝病走向。