有人说“肝好人美”，这句话有没有道理？如何知道自己的肝好不好

前不久，一位慢性乙肝的朋友来复诊。是一位中年男性，48岁，自己在外面经营了一家小公司。

复查结果一切基本正常。

十年抗病毒治疗了，当初慢性乙肝病毒性肝炎发作，进一步检查发现“肝硬化、腹水”，经过治疗后逐渐好转。

他当初给我的第一印象是面色晦暗，黑中带黄，但又不是天天要干活的农民；说话有气无力，给人一种不太想说话的那种感觉。

出院后，除了抗病毒治疗，还积极调整心理，合理安排生活，饮食规律，不熬夜，戒烟酒。

患者一般一年回来查一次，感觉气色一年比一年好。

曾经和他说过这事，他说：就是心态放松了好多，按时吃药，定期复查；以后是消极的，现在的人生是积极的。

这，大概就是“肝好人美”的表现吧。

“肝好人美”这句话好有创意，说得确实有一定的道理。

肝脏虽然属于消化系统，但其功能是很广泛的，在消化、代谢、免疫、解毒等方面，都是不可缺少的器官。肝脏是白蛋白的合成场所，也承担着毒物代谢和解毒功能。

肝好，皮肤就好，显得人更健康，而健康本身就是一种美。

然而，要想知道自己的肝脏好不好，一方面要了解肝病相关的症状和外在的表现；另一方面，可以通过一些医学检查来得知。

肝脏不好的主要症状，包括两大类：疲劳和消化系统症状。

• 第一类症状是疲劳。

疲劳，包括心理性和生理上的肌肉乏力。这两点是有相互关联的。

疲劳可以是自我感觉疲劳、不想做事，或做事没有劲头，但事实上还是有力气的，也就是说，肌肉的力量是足够的。

也可以表现为客观上的肌肉酸痛、肌肉力量减退。

这些症状，在劳累后可以加重。而如果是因为肝病导致的疲劳的话，这些症状通过不太长和不太充分的休息，或者即使通过充分的休息，往往也不能够完全改善。

• 第二类症状是消化系统症状。

由于肝脏是很多消化酶的来源，肝细胞分泌的胆汁参与脂类食物的消化以及能够辅助一些脂溶性维生素的吸收。而如果消化系统功能紊乱的话，营养消化吸收问题，又反过来可能会导致疲乏或加重疲乏。

这些消化系统症状，包括恶心、厌油腻、食欲不振、呕吐、腹部不适、腹胀、腹泻、尿黄、眼黄、皮肤黄、面色黑等。一些患者有明显的肝脏肿大和肝脏炎症发作时，可以表现为右上腹或肝区的疼痛感。

这些症状很容易跟胃肠道疾病混淆，经常会肝病误诊为胃肠道疾病。

所以，如果出现胃肠道症状，在按照胃肠道疾病的治疗方案治疗后，症状依然没有缓解，需要查一下肝脏有没有问题。

其他一些表现，还有肝掌、蜘蛛痣、腹水等。

肝脏的检查，包括以下一些检查。

1. 肝功能检查

肝功能检查，是间接反映肝脏合成、代谢、解毒和肝细胞是否有损伤的一个套餐项目，包括胆红素、白蛋白、谷丙转氨酶、谷氨酰转肽酶等重要的小项目，当这些检查项目有异常的时候，要分析出现这些异常的原因。

2. 接下来，就要做肝脏疾病的病因学检查，包括乙肝两对半、丙肝抗体、甲肝抗体、戊肝抗体，巨细胞病毒和EB病毒等相关的病原学检查。有一些全身性的感染性疾病，如流感、恙虫病、伤寒等，也可以表现为肝功能的异常，这个时候肝脏的问题只是这些疾病表现的一部分。

代谢性和自身免疫性肝病，也是一些肝功能异常的原因，需要检查铜蓝蛋白、血清铁蛋白、血脂、胆固醇、自身免疫抗体等。

3. 了解肝功能及肝病的病因之后，还需要了解肝脏的形态、结构有没有异常，以及肝脏内有没有长一些肿块或者肿瘤，这个时候就需要通过影像学检查，能够直观的看到肝脏有没有肿大，有没有占位的表现，以及跟肝脏相关的门静脉系统和其他脏器的问题，比如有没有脾肿大，等等。

4. 其他跟肝脏疾病相关的检查，则需要在确定有一些肝病的情况下才做，比如说肝脏肿瘤标志物的检查，即甲胎蛋白（AFP）的检查，以及胆碱酯酶、凝血功能等等检查，或多或少跟一些肝病有密切的关系。

龙大夫的温馨提醒

肝好人美，说的是人要保持良好的肝脏功能，才能够更好地为人体制造所需要的营养物质，以及代谢、排出人体所不需要的废物或者毒物。

而要了解肝脏是否有相关的疾病，肝功能检查是最基础的；如果肝功能异常，则需要查找肝功能异常的原因，以及通过其他的一些检查，来判断肝病有没有进一步发展到更严重的地步。

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