饮酒被认为是全世界肝病的主要病因，你要注意

慢性丙型肝炎病毒感染和饮酒已逐渐成为引起慢性肝病的常见原因，并且均被认为是全世界肝病的主要病因。研究发现, 嗜酒者对 HCV的易感性增加。流行病学资料提示, 丙型肝炎感染随乙醇的消耗量增加而相应增加, 在酒精性肝硬化患者中, 抗 HCV阳性发生率为 40%～50%, 明显高于一般人群。

丙肝是感染丙型肝炎病毒引起的，当人体感染HCV后，患者常常因无明显症状而忽略检查和治疗，如果长期携带病毒，病毒会直接作用于肝脏，造成肝脏损伤，很容易导致肝硬化、肝癌的发生，成胁患者的生命健康。因此，感染HCV后需要及时进行治疗[1]。

肝脏是酒精分解代谢的主要备官，酒精进入肝脏后经肝脏代谢解毒，当大量饮酒或长期饮酒后，解毒的工作负担超过了肝细胞的承受能力，毒物在肝脏蓄积，导致肝细胞变性或坏死。酒精一方面会直接损害肝脏，加重肝损坏，甚至导致肝硬化；另一方面，酒精可以直接影响药物的疗效。若丙肝患者有饮酒甚至 酒的习惯，酒精和HCV就会相互影响，加重肝损害的发生。

有酒史的人群中，HCV感染率明显高于一般人群，最高可达45%,但是原因目前尚不明确，可能与酒者潜在的一些因素有关，比如吸毒、纹身、性传播疾病史等。那么对于丙肝患者，如果有酒的习惯，会对肝脏造成什么影响呢?

1、丙肝患者喝酒更容易形成脂肪肝

肝细胞具有代谢和分解乙醇的乙醇脱氨酶，平时，肝脏中的酒精脱氧酶主要分解肝中脂肪，放出，这种氢为细胞中线粒体利用后产生能量，饮入酒精后，这种酶首先分解酒精，这样脂肪就会在肝内积存起来，久之更易形成脂肪肝。

2、酒精和HCV可影响宿主的细胞免疫功能

肝脏对乙醛非常敏感，或者是不能将乙醛转为乙酸，酒精代谢的乙醛除了造成肝损伤还会引起病毒对肝脏的免疫损害。目前认为长期饮酒会导致机体免疫功能紊乱，引起自身免疫功能对病变的肝细胞和正常的肝细胞进行攻击，促使肝脏损害。此外，酒精可影响肝细胞与HCV共同作用以诱导机体对HCV的细胞免疫应答发生改变，抑制机体的抗病毒应答。并且酒精可抑制外源性干扰素的抗病毒作用，降低干扰素抗病毒治疗的效果。

3、酒精和HCV加速肝纤维化和肝硬化进展

感染丙肝病毒且饮酒的患者进展至肝硬化的风险明显增加，年龄大于40岁的男性患者，若每天酒精摄入量达50g或更多可使肝纤维化进展速度明显增加。因为在人体内只有肝细胞具有代谢和分解乙醇的物质— 乙醇脱氨酶，酒精中的乙醇在肝脏代谢后转化为乙醛，乙醛会直接伤害肝细胞，使肝细胞变性或坏死，肝脏逐渐发展为肝纤维化甚至肝硬化。

4、酒精和HCV可增加肝癌的发生率

酒精性肝病和丙型肝炎均是原发性肝癌的危险因素, 酒精性肝病合并丙型肝炎的患者原发性肝癌发生率明显升高。Khan的研究显示,HCV阳性患者每日饮酒超过 80g, 肝硬化及肝癌发 病率增加1.5～2.5倍。 Donato[7]研究发现, 大量饮酒的 HCV阳性患者较不饮酒或少量饮酒的患者肝癌发病率增加2倍。[2]

酒精是危害肝脏的最大杀手，丙肝患者喝酒等于慢性自杀。对于丙肝患者，病毒对于机体的肝脏有损伤，如果再饮酒的话，酒精对肝脏造成损伤，双重因素加在一起会加重损伤，轻的话导致肝纤维化，重者甚至会引起肝衰竭，所以丙肝患者为了自己的健康，必须要戒酒。

参考文献：

[1] 曾艳丽.酒精对慢性丙型病毒性肝炎的影响[J].肝博士,2017(03):44.

[2] 孟庆颖,徐有青.丙型肝炎与酒精性肝病[J].实用肝脏病杂志,2008(04):272-274.