有了脂肪肝，应该怎么办？

作者：王小泽，本文首发于丁香医生网站（dxy.com）

毕竟，全球每 100 个成年人中就有 20～30 位脂肪肝患者，在肥胖症患者中，这一比例高达 60%～90%；而我国沿海地区患病率也达到 15% 。

它可不是肝里有脂肪这么简单呢。

广义的「脂肪肝」，包括：酒精性脂肪性肝病和非酒精性脂肪性肝病。

我们今天要聊的是指「非酒精性单纯性脂肪肝」，它属于「非酒精性脂肪性肝病」。

肝脏是人体的营养中转站，吃下去的食物被消化吸收后会进入肝脏进行代谢。如果吸收的脂肪超过了肝脏的处理能力，它们就会沉积在肝内。

肝脏里有了不该有的东西，除了会影响肝脏自身的功能外，肝细胞还会招来免疫系统的攻击，引发炎症，造成肝脏纤维化，最终发展为肝硬化。

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对于大多数轻、中度和少数重度脂肪肝患者，减肥确实是逆转脂肪肝的上上策。

这里所说的减肥可不仅仅是节食，过度节食反而会让运送脂质的蛋白生成减少，加重脂质在肝脏里的堆积。

• 饮食方面：建议低糖低脂的平衡膳食，每天的热量摄入应比平时减少 500～1 000 千卡；

• 运动方面：保证每周 4 次以上的中等强度有氧运动，累计锻炼时间至少 150 分钟。

说到运动，也许有人会问：听说暴走还能治好脂肪肝，为什么以前医生从来没提过？

暴走并非治疗脂肪肝的奇效偏方，它只是让身体动起来的一种方式。除了暴走，你还可以选择慢跑、骑行、游泳等锻炼方法。

我们缺的不是锻炼的方法，而是持之以恒的决心。

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1. 保肝药能治脂肪肝吗？

临床上常遇到患者要求开保肝药，他们误以为，此类药物包治肝脏百病。

一般来说，保肝药仅用于肝功能指标异常的情况，而它在脂肪肝防治中的作用仍有争议，目前并不推荐患者常规使用这类药物。

2. 保健品有没有用？

如果医生不给开药，一些患者会自己去买保健品来吃。

其实，再好的药也不能把脂肪从肝细胞里面赶出来，何况这些配方不明的保健品可能会对肝功能造成损害，加重肝病发展，得不偿失。

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大部分脂肪肝源于不健康的生活习惯，对于轻度脂肪肝的患者来说，最好的方法可能是大家耳朵都听出老茧的：控制饮食、戒酒和锻炼。

建议大家在「少吃几勺油，饭后走一走」这种口口相传的「脂肪肝秘诀」的基础上，增加一些强度稍大的运动，我们的目标是——

降低体脂指数，减小腰围。

对于中、重度脂肪肝患者，医生可能会根据具体情况开一些药，预防糖脂代谢紊乱和动脉硬化等情况出现。

轻度脂肪肝一般没啥明显表现，所以很多人查出来后仍旧照吃照喝。

可等发展到中、重度脂肪肝时，就会出现没有劲儿、恶心、呕吐、不想吃东西、肚子痛等情况。

1. 发展为更严重的肝病

前面提到，单纯性脂肪肝只是脂肪性肝病的第一步，虽然脂肪肝的进展缓慢，但不加节制的话会转变为脂肪性肝炎。

据统计，脂肪性肝炎患者 15 年内肝硬化发生率高达 15%～25% 。

2. 影响全身组织、器官

脂肪肝不仅损害肝脏，还常常伴随糖脂代谢异常，对全身组织、器官都会造成影响。

3. 增加其他慢病风险

脂肪肝患者中，代谢综合征、2 型糖尿病和冠心病的发病率都比较高。

说了这么多，就是希望如果你或者你身边的人体检时发现了脂肪肝，要认真对待。

轻度脂肪肝没那么可怕，可要是一直不管，让它自由发展，终有一天发展成我们控制不了的局面，怎么办？

别给自己挖坑，别让自己后悔。

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