乙肝通过干扰素“拿金牌”,这部分患者更适合

文 / 肝病大讲堂
2019-08-15 20:09
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您将了解以下内容:

  1. 哪些群体更适合干扰素治疗
  2. 干扰素治疗对照实验

对于慢乙肝的治疗,目前国际上认可的一线药物分为两类:一类是核苷(酸)类似物,另一类是干扰素。前者是通过抑制病毒的复制从而达到抗病毒的作用,而干扰素则是一种间接抗病毒药物,它并不直接作用于病毒,而是通过作于于细胞,通过促使细胞产生一系列的抗病毒蛋白从而达到间接抗病毒的作用效果。

乙肝通过干扰素“拿金牌”,这部分患者更适合

相信各位乙肝战友对于干扰素并不陌生,合适的人群利用干扰素治疗可能可以实现慢乙肝的功能性治愈,成功率要比单用核苷类药物高不少。但是干扰素治疗也存在着无法忽视的缺点,比如干扰素的使用不仅价格昂贵且需要特定的适合人群、副作用多且严重等。

依据乙肝防治指南,一般临床上推荐相对年轻、希望近期生育、期望短期完成治疗以及初次抗病毒的乙肝患者使用干扰素治疗。另外干扰素最大的缺点在于它的副作用,有很多战友都是因为出现了影响生活的副作用,如头痛、失眠、抑郁等,而不得不停止治疗。

但无疑,对年轻人来说干扰素治疗是一个好的选择,很多时候肝病医生也倾向于推荐年轻患者通过干扰素治疗“博金牌”。那么,对于儿童这个特殊群体又是什么样的呢?

近日,我国广州医科大学的学者在病毒性肝炎国际知名杂志《Journal of Viral Hepatitis》上发表了一篇文章,关于慢乙肝的儿童患者使用干扰素的治疗结果。大家和小编一起来看看吧~


乙肝通过干扰素“拿金牌”,这部分患者更适合

这项临床观察研究包括HBsAg阳性超过6个月且可检测的HBV DNA的儿童(3-17岁),排除其他疾病后,最终共有41名患者(18岁以下)被纳入本次回顾性分析。包括21名使用PEG_IFNa治疗患者和20名未治疗的患者,在第0周、12、24、36、48和60周采集患者血液样本进行检测。分析数据结果发现与对照组相比,干扰素治疗大大提升了临床结果:包括HBV DNA的清除、HBeAg血清转化、HBsAg清除,HBsAb血清转化的百分比较高。

干扰素治疗后,HBeAg清除率提高到66.7%(14/21),明显高于对照组的15%(3/20)。此外,治疗组的HBsAg清除率高达52%(21例中的11例),而对照组中只有5%(1/20)的患者实现了HBsAg清除(自愈)。干扰素治疗组47.6%(10/21)的患者产生HBsAb,而对照组没有一例患者出现表面抗体。

乙肝通过干扰素“拿金牌”,这部分患者更适合

这表明干扰素的治疗可以达到与某些患者疫苗接种类似的结果,可以在清除HBsAg的同时使患者出现乙肝表面抗体。另外,研究人员发现相比于青年人,幼儿更容易在干扰素治疗的情况下出现抗体:幼儿保护性HBsAb的产生率明显高于青少年,72.7%(8/11)的儿童HBsAb阳性,而青少年只有20%(2/10)。

总结以上,患有慢性乙肝的儿童和青少年对干扰素治疗的反应比之前报告的成年人更灵敏。根据研究结果,科研人员认为干扰素治疗应该是慢乙肝患儿的首选。但由于样本量小,该结论还需要进一步探究。让我们一起期待下一步研究的结果!

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