乙肝最经典的检查方法,读懂可以自己判断结果,最重要的是第一项

文 / 胡洋
2019-08-01 07:07
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乙肝两对半检查很多人都比较熟悉,抽血即可,一共五项,分别是乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、e抗原、e抗体和核心抗体。由于乙肝病毒整合在细胞基因组中,而乙肝核心抗体具有很强的亲和力,能迅速地与血清中的核心抗原相结合,形成免疫复合物,因此血液中很难检测到乙肝核心抗原。两对抗原抗体加核心抗体,通俗的称为两对半。

乙肝两对半排列顺序1-5项,在所有医院里都是固定的。乙肝表面抗体在第二项,又被称为保护性抗体,它可以和表面抗原特异地结合,然后在体内与人体的其他免疫功能共同作用下,可以把乙肝病毒清除掉。

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乙肝表面抗体阳性有以下几种情况:

1.如果仅仅这一项阳性,其他都是阴性,那就是一种最好的状态,说明体内存在抗体,具备对抗乙肝病毒的保护罩,患者对乙型肝炎病毒有免疫力。这种情况通常是打了乙肝疫苗以后形成的,提示疫苗接种成功。

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2.如果乙肝表面抗体、e抗体、核心抗体3个抗体均阳性;或者乙肝表面抗体、e抗体阳性;或者表面抗体、核心抗体阳性,这三种情况均提示患者既往感染乙型肝炎病毒,现已恢复,并且产生了保护性的抗体,这种情况大多数是不需要特殊处理的。临床上经常遇到,尤其是住院病人常规做病毒八项检查会被发现,大多数人都不知什么时候感染过乙肝病毒,因为没有任何症状。虽然既往感染了乙肝病毒,但已经被免疫系统清除并已经自我产生了抗体,这是件好事。

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3、少数患者表面抗体阳性,但滴度偏低,同时表面抗原也为阳性,即双阳性,属于无效抗体,这时候建议到感染科就诊,检查表面抗原滴度,乙肝病毒DNA定量和肝功能检查,评估病情。

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如今医院里查乙肝两对半通常都是使用定量的方法,乙肝表面抗体大于10U/ml的话,就能有效的抵抗乙肝的传染,并且数值越高越好。接种乙肝疫苗产生的乙肝表面抗体,6-12月滴度达高峰,平均可以维持五年左右,可以保护人体五年不容易感染乙肝病毒。有部分人群可能随着时间的推移,会出现乙肝表面抗体浓度下降,甚至部分病人会出现转阴的情况。如果出现浓度转阴或者抗体滴度较低,建议再次注射乙肝疫苗,增加乙肝表面抗体的浓度,防止乙肝病毒的感染。接种乙肝疫苗以后并非所有人都会产生乙肝表面抗体,全程疫苗(0月、第1个月、第6个月)接种完后的1~2个月复查乙肝两对半,如果抗体仍为阴性,需要重新注射3针疫苗。

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