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2019年7月28日是第9个“世界肝炎日”，今年的主题是：为消除肝炎投资。旨在号召大家主动接种疫苗，主动体检了解自身健康状况，感染者接受规范抗病毒治疗，全面遏制病毒性肝炎对人类健康的威胁。

如果你的身边有乙型肝炎患者，你的第一反应是什么？和乙肝患者一起生活用餐安全吗？借着“世界肝炎日”的氛围，老布带大家一起重新认识下乙肝吧。

肝炎，似乎在人们眼中，是一个非常恐怖的疾病。非常难治、容易传染、不能结婚生子等等，都是人们对于肝炎的传统印象。

现在，我要说这些观念都是错误模糊的，这些错误模糊的概念一方面会直接影响到肝炎的防治，耽误了乙肝治疗的最佳时机，另一方面也会对乙肝患者的心理造成不必要的伤害，影响社会和谐。

误区1 和乙肝患者一块生活容易传染

曾有一项针对国内乙肝患者的认知现状的调查，该调查显示，50%的患者错误地认为，在同一餐厅用餐或居住同一宿舍会传播乙肝病毒。可见大家对乙肝的传染途径的误会很深。

乙肝病毒主要通过血液、母婴和性传播。一般的日常生活接触，比如共同进餐、一起工作，甚至拥抱、握手、礼节性的亲吻都不会传播乙肝病毒。

但是，需要明确的是，如果处于乙型肝炎急性期，则是需要重视的，因为这时病毒的活跃程度很高，传染性则很高。但是，慢性乙肝的患者，传染风险就降得很低了，在家中吃饭，也没必要分餐。

至于蚊虫叮咬会传染乙肝的说法，那就更是不可信了。蚊虫不是乙肝病毒的宿主之一，没有乙肝病毒存活的条件，那么传染的可能性也就没了。

误区2 乙肝病毒携带者就是乙肝患者

乙肝病毒携带者是指已经感染了乙肝病毒，但并没有肝病相关的症状与体征，肝功能基本正常的慢性乙肝病毒感染者。

而乙肝患者是指乙肝病毒正在体内发生作用，表现出肝脏受损的状态。

因此，仅仅是乙肝病毒携带者不能称为乙肝患者。

误区3 乙肝病毒携带者不用就医检查

无症状乙肝病毒携带者并不代表着绝对的安全，这类人群体内依然存在一定量的乙肝病毒，而且如果乙肝携带者因为免疫力下降等身体原因导致体内乙肝病毒开始复制启动，会导致患者肝脏组织逐渐受损，进而病情有可能发展成为肝炎、肝硬化甚至肝癌。

因此,乙肝携带者应定期复查，因为我们不知道什么时候乙肝病毒在体内就开始活跃起来了，一旦错过最佳控制病毒时机，就很容易走入肝硬化甚至肝癌等不可逆转的疾病过程。

误区4 某些特殊疗法能治愈乙肝

目前来说，慢性乙肝确实是很难彻底治愈。

对于大多数病人来说，乙肝的治疗目标实际上是通过有效的治疗控制病情，延缓疾病进展，只有极个别的人可能经过现有的治疗，比如核苷类似物，比如干扰素，可以实现表面抗原转阴，也就是所谓的临床治愈。

但绝大多数病人的目标还定在维持目前的状态，使患者肝功能没有恶化，不发生肝硬化、肝癌这样的一个目标。当然，也不排除在未来5-10年后，有新的药物出现，目标达到临床治愈乙肝。

总之，不要轻易相信经过简单的“祖传秘方”或者所谓“高科技疗法”在短期内就能实现所谓“彻底的治愈”，这是不现实的，也是暂时我们还做不到的。

误区5 肝硬化后抗病毒治疗为时已晚

肝硬化的病人进行积极的抗病毒治疗，部分病人肝硬化可以在一定范围内好转的。

有些肝硬化失代偿期的病人经过抗病毒治疗也可以回到代偿期，纤维化的病人也出现纤维化的消失。乙肝的病人，特别是出现慢性肝炎活动的病人，必须有效地、及时地、长期地、不能停地抗病毒治疗，这是非常重要的。

误区6 肝炎治疗就是保肝

保肝只是对症处理，而找到肝炎的病因进行治疗是关键。

有的患者一旦被确诊为肝炎，就开始通过各种途径进行“保肝”，认为只要“保”肝了，肝炎就可以治愈。这是错误的，对乙肝来讲，只有在抗病毒治疗这一病因治疗的基础上，保肝治疗的意义才能体现出来，患者不宜盲目保肝而忽略病因治疗。

误区7 感觉良好就自行停药

乙肝是一个非常难治的病毒，需要患者长期服药，而具体的“时长”则还要根据个人的具体情况，需要专科医生对患者的病情进行全面的评估。

目前我们评估乙肝病毒控制情况的标准即时对乙肝DNA的检测，但需要给大家说明的是，乙肝病毒DNA检测结果阴性的意义只是说明它处于可检测范围的下限，而是否真正达到了0的标准无人可知。

在乙肝的治疗过程中，有的患者服药一段时间后（没有达到停药标准）感觉良好便自行停药，在1～2个月内可发生病毒反弹，之前的治疗可谓前功尽弃，这种停药行为可能付出的代价是肝衰竭，甚至死亡。

误区8 乙肝患者不能怀孕和哺乳

乙肝病毒DNA的水平是影响母婴传播的关键因素。乙肝病毒DNA水平较高的母亲更易发生母婴的传播，但不是怀孕哺乳的禁忌因素。

妊娠的中晚期，如果母亲体内乙肝病毒载量较高，可以口服比较安全的抗病毒药物，如替诺福韦酯来抑制病毒。

同时分娩时进行阻断，新生儿出生24小时内（最好12小时内）注射乙肝免疫球蛋白，同时在不同部位接种乙型肝炎疫苗，在1个月和6个月时分别接种第2和第3针乙肝疫苗，可以显著提高母婴阻断的效果。

对于哺乳来说，乙肝妈妈分娩的新生儿在接受乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗联合免疫后，接受母乳喂养并不增加乙肝的母婴传播率，所以，母乳喂养是安全的。特别是哺乳过程中，只要保证母亲乳头无破损、新生儿口腔无溃疡，乙肝病毒通过母乳喂养传播的可能性就更小。

误区9 接种乙肝疫苗后就高枕无忧了

目前国内乙肝病毒感染率已经大幅下降，但是并没有消除。接种乙肝疫苗后，抗体免疫保护效果一般至少可持续15年左右，而且因人而异，不少人对乙肝疫苗接种后的效果比较差，抗体生成不好，因此建议大家定期进行检测，如果乙肝抗体变少变弱，建议积极加强免疫。

总之，中国虽然是个乙肝大国，但随着不懈的努力，近10余年来新发乙肝感染人数已经明显减少，相信只要我们不被无知干扰，从科学方法入手，肯定能够取得更显著的成就！

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注：文中图片均来自百度图片。

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