肝病恶化的前兆

作者：于静 河南省人民医院 消化内科 教授 主任医师 擅长：各种肝病（乙丙肝，脂肪肝，酒精肝，药物肝，自免肝、不明原因转氨酶升高等），肝硬化、肝癌以及胃肠道疑难病，消化道肿瘤，营养不良的诊断与治疗。

1)出现高度疲乏，以致生活自理都困难；

(2)高度食欲不振，每天主食吃不到200g（合四两）；

(3)高度腹胀，以夜间为重，引起坐卧不安，彻夜难眠，气短发憋。上述“三高征”单独出现一个，若休息、饮食及自身调理不能缓解者，应立即就医。

(4)明显出血倾向。近期不仅齿龈出血、鼻衄，皮肤黏膜也出现出血点，注射针刺部位出现瘀斑，出现柏油样黑便甚至是血便，化验凝血酶原时间降至正常的40%以下，应视作有消化道出血的先兆。

(5)下肢浮肿，颜面胖肿，腹围增加，出现腹水者；

(6)尿量日趋减少，一日尿量少于500ml者；

(7)近期出现难以控制的低热，伴中性白细胞增高者；

(8)查出低血钠、低血钾和低血糖，但一般处理不能缓解者；

(9)发现患者神志反常，突然兴奋多语，但语无伦次，定向、计算能力障碍者，要注意肝昏迷的发生；

(10)黄疸再次出现或前段时期较稳定的黄疸指数骤然升高。