脂肪肝是怎样炼成的？医生提醒千万不能小瞧它！
天气逐渐就热起来了，厚重衣服也可以轻松地脱下身来，但是还有一样东西可不好从身体减掉，对了，那就是我们身体的脂肪。低头看一看，上秤量一量，马甲线、小蛮腰、低体脂率，为什么都是别人的专利？大腹便便、水桶腰，偏偏找上身，还有一个更容易被大家忽略的就是，脂肪肝！
什么是「脂肪肝」？
在解释这个名词之前我们有必要首先说明：什么是脂肪？用最通俗的方式解释：脂肪就是固态的「油」——主要由甘油和脂肪酸组成（生活中坚果类和蛋类食物是脂肪含量较高的两类食物。）
每天吃进过多的热量和高脂食物，绝对不利于健康
在脂肪的消化、吸收、分解、合成、运输等过程中，肝脏均起着极为重要的作用。正常情况下，肝脏是这样工作的：当我们把脂肪吃进肚子后，血液中的游离脂肪酸含量随之升高，而肝脏会从血液中摄取游离「脂肪酸」进而合成甘油三酯（脂肪），随后甘油三酯再与蛋白质结合以极低密度脂蛋白的形式，最终将甘油三酯（脂肪）转运出肝。
但是一旦出现疾病，这种流程就会被打破：
1、在某些病理情况下，肝细胞合成甘油三酯的能力增加；
2、肝脏转运甘油三酯入血的能力减退。
在上述两种因素单独或共同作用下，肝细胞内就会堆积大量「脂滴」，肝脏即形成脂肪变性。脂肪肝可不是传统意义的亚健康状态，脂肪肝本身属于一种病理性改变，中国的脂肪肝患病率迅速增长，脂肪肝已经成为中国最重要的慢性非传染性疾病。
肥胖人群的增多，是脂肪肝的最重要原因
目前，脂肪肝已取代病毒性肝炎成为中国居民第一大肝脏疾病。抽样调查显示：中国成人非酒精性脂肪性肝病的患病率约15%
脂肪肝的诊断
临床上大多数的脂肪肝通过肝脏B超，CT，核磁共振等影像学检查就可以发现。
单纯性脂肪肝早期往往症状不明显，只是在体检是才被发现，部分人会觉得经常腹胀、食欲减退、乏力或有右上腹不适或疼痛，这时候就需要警惕存在脂肪性肝炎，化验会出现肝功能指标异常，此时肝脏会出现轻度至中度肿大，个别人还会出现轻度黄疸，甚至蜘蛛痣，这时候肝脏受损可能就比较严重了。
脂肪肝的诊断
脂肪肝的病因
慢性脂肪肝的发生和发展，可以主要由一种病因引起，也可以由多种病因同时作用或先后参与。就我国而言，“肥胖”、“酒精滥用”和“糖尿病”是目前中国居民脂肪肝的三大病因，营养不良性脂肪肝流行于部分经济落后地区，遗传性疾病引起的代谢性脂肪肝非常少见。、
脂肪肝的病因
如果根据患者与饮酒的关系, 脂肪肝可以分为两类：酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。
酒精性脂肪肝的危险因素
饮酒量和饮酒年限：酒精所造成的肝损伤是有阈值效应的，即达到一定饮酒量或饮酒年限，就会大大增加肝损害风险。由于个体差异较大，也有研究显示饮酒与肝损害的剂量效应关系并不十分明确。
酒精饮料品种：酒精饮料品种较多，不同的酒精饮料对肝脏所造成的损害也有差异。
饮酒方式：空腹饮酒较伴有进餐的饮酒方式更易造成肝损伤。
性别：女性对酒精介导的肝毒性更敏感，与男性相比，更小剂量和更短的饮酒期限就可能出现更重的酒精性肝病。
种族、肥胖、遗传、营养状况以及个体差异等也是酒精性肝病的重要危险因素。
无论酒的种类，达到一定量和时间，都会造成肝脏损害
非酒精性脂肪肝的危险因素
内分泌紊乱：肥胖症、II型糖尿病、高脂血症、短期内体重增长过快、多囊卵巢综合征、皮质醇增多症、甲状腺功能减退等；
药物性肝损害：博来霉素、嘌呤霉素、四环素等抗生素，天冬酰胺、氮胞苷、氮尿苷、甲氨蝶呤等细胞毒性药物，以及苄丙酮香豆素钠、二氯乙烷、乙硫胺酸、溴乙烷、雌激素、糖皮质激素、酰肼、降糖氨酸、雄激素、黄樟醚等药物；
中毒性肝损害：锑、钡盐、硼酸盐、二硫化碳、铬酸盐、低原子量的稀土、铊化物、铀化物、有机溶剂、毒性蘑菇，以及酒精（乙醇）及其代谢产物乙醛等；
遗传性疾病：家族性肝脂肪变、半乳糖血症、糖原累积病、遗传性果糖不耐受、高胱氨酸尿症、高酪氨酸血症、Wilson病（肝豆状核变性）等；
营养不良：恶性营养不良、消瘦、全胃肠外营养、热带儿童肝硬化重度贫血、低氧血症、短期饥饿、体重急剧下降等；
其他疾病：丙型肝炎（丙肝）、自身免疫性肝炎、系统性红斑狼疮、炎症性肠病、胰腺疾病、获得性免疫缺陷综合征、结核病，以及空-回肠旁路术、胃成形术、广泛小肠切除术、胆胰转流术等外科手术后。
肝脏默默承受着每天的压力
到底该如何预防脂肪肝的发生？
1、合理膳食，严格控制饮酒：每日三餐膳食要调配合理，做到粗细搭配营养平衡，少食辛辣刺激性食物，足量的蛋白质摄入可以清除肝内脂肪；
2、适当运动：坚持体育锻炼，可根据自己的体质选择适宜的运动项目，如慢跑、打乒乓球、羽毛球、游泳等运动，推荐每天应参加30~45 min中等强度的体育活动；
3、保持良好心理和生活行为：避免多坐少动、晚睡熬夜、通宵娱乐、不恰当节食减肥、高脂肪高热量等不良生活习惯，保持每天愉悦心情有利于降低脂肪肝的发生发展；
4、慎用伤肝药物：谨防药物的毒副作用，特别对肝脏有损害的药物绝对不能用；
5、定期体检：争取尽早发现体内可能存在的病变，特别是对于有肥胖、 高脂血症、糖尿病及家族史等危险因素的人群。
不良生活习惯不利于健康
那么，得了脂肪肝到底该怎么办？
1、病因治疗：去除病因和诱因，治疗原发疾病
无论是酒精性肝病，还是非酒精性脂肪性肝病，都属于“慢病”，都需要较长的疗程，千万不能仅寄希望于药物而忽视改变生活方式，导致脂肪肝的病因未能及时去除；
2、控制体重：
对于体重超标者通常建议在6~12个月内通过饮食、运动，减轻体重的7~10%，除能减轻脂肪肝程度和改善肝功能指标，还可改善胰岛素抵抗和肝脏组织学变化，但如果减肥速度过快（>5kg/月），则有可能诱发或加剧脂肪性肝炎和纤维化。
控制体重
3、脂肪肝的饮食疗法：应针对不同原因的脂肪肝采取不同饮食
肥胖性脂肪肝：在保证各种营养要素全面均衡的前提下，严格控制总热量摄入，包括脂肪、胆固醇和单糖、双糖类食物的摄入；
糖尿病性脂肪肝：低热卡、低脂肪、高纤维素饮食，合并糖尿病肾病者的蛋白摄入量也要控制在1.0g/Kg之内；
高脂血症性脂肪肝：重点是限制动物脂肪和胆固醇的摄入，增加脂类中多不饱和脂肪酸的比例，限制单糖和双糖摄入，多吃香菇、木耳、芹菜.山楂、绿豆芽、茭白、番茄、黄瓜等。
控制血脂的饮食结构
4、脂肪肝患者往往合并多种肝外疾病，治疗脂肪肝需要多学科紧密合作：
酒精性脂肪肝患者若不及时减少饮酒量，20%以上的人将在十年内发展为酒精性肝炎、肝硬化，甚至肝功能衰竭；
非酒精性单纯性脂肪肝虽然进展缓慢，十余年内仅1%左右的患者发生肝硬化，但随访5～10年内发生代谢综合征、2型糖尿病、冠心病的概率较普通人群显著增加。
因此，一旦发现患有脂肪肝，切忌不当回事，应及时去医院诊治。针对血黏度、血脂、血糖、血压、胰岛素抵抗等指标，根据相关指南合理应用抗血小板、调血脂、降血糖、降血压等药物。对于合并肝功能异常的脂肪肝，合理应用抗炎保肝药物可以修复受损肝细胞，控制炎症，延缓肝纤维化的进程。
灌注肝脏健康
医生提示
虽然引起脂肪肝的因素较多，但是肥胖、饮酒和糖尿病是最常见的病因，所以大家在日常生活中要努力做到“控制体重”、“监测血糖”、“戒酒限酒”，绝对不给脂肪肝可乘之机。