在外进餐会染上乙肝？ 西安市第三医院肝病专家提醒：信谣不如打疫苗 专科监测更重要

现代保健报讯：（记者 刘颖艳）每年的3月18日是全国爱肝日，今年的主题是“维护肝脏，增进健康”。西北大学附属医院·西安市第三医院感染性疾病科主任孙利主任医师介绍，随着我国乙肝疫苗纳入计划免疫，出生感染乙肝的人越来越少，乙肝病毒携带者数量已经大幅下降，但乙肝防治仍是重要的公共卫生问题，需要重视定期体检，保证全程注射疫苗，避免纹眉等操作中的交叉感染。乙肝患者务必定期到专科复查，定期系统监测，增强乙肝防治的效果，减少肝硬化、肝癌的发生。

在外进餐会染上乙肝？

吃火锅、叫外卖……现在人们在外面就餐非常普遍，但是也会有人担心这样吃饭会不会传染上乙肝？

对此，西安市第三医院感染性疾病科孙利主任医师提醒，乙肝传播途径主要是血液传播、体液传播、母婴传播三种方式，在一起吃饭、办公、居住一般是不会互相传染的，大可不必恐慌。

孙利主任介绍，乙肝患者起病隐匿，多在检查中被发现。这与患者感染的病毒数量、毒力和感染方式等因素密切相关，每个人的身体素质、免疫反应状态，也在乙肝病情和病程的转归上起着重要作用。并不是每个感染病毒的人都会成为乙肝患者，绝大多数健康的成年人感染乙肝病毒后，可以将乙肝病毒完全清除，并获得抗体。成年人接触乙肝最终成为慢性携带者的可能性非常小。

生活中要采取有效措施切断其传播途径，防止交叉感染，比如使用安全的血液制品、使用一次性注射器、避免不洁医疗行为等。不洁的输血、拔牙、针灸、注射、纹眉等以及被污染的医疗器械（如手术刀、牙钻、内窥镜、腹腔镜等）均可导致乙肝病毒传播。

全程接种疫苗 确保抗体产生

孙利主任提醒， 健康人群目前防御乙肝的最好方法就是提前注射乙肝疫苗，只要体内有了足够的抗体，就可以很好的避免被传染。

所有的新生儿在出生后24小时内尽早接种第1剂乙肝疫苗，并保证做到“015”全程三针注射，即第一次注射一针乙肝疫苗，一个月之后注射第二针乙肝疫苗，五个月后注射第三针乙肝疫苗，完成3剂乙肝疫苗的全程接种。全程接种3剂后，体内产生的保护性抗体的几率大、滴度高。

孙利主任提醒，接种完并非万事大吉了，务必要确认体内已经产生抗体，才算接种成功。健康人群在体检时要做乙肝五项筛查，务必定性定量。需查疫苗接种后乙肝表面抗体产生情况，动态监测乙肝表面抗体水平变化情况，测定乙肝表面抗体的滴度。如果发现抗体水平接近正常低值或消失，就要进行加强或复种。

专科规范治疗 定期系统监测

一向注重锻炼，喜爱马拉松赛跑的张先生最近居然诊断出肝硬化。孙利主任介绍，肝病常常是隐性感染，平时自己感觉无症状，有些患者发现时却已经是肝癌。因此，乙肝患者一定要到专业的大型医院专科定期复查及必要时接受治疗，不要盲目偏信网络上流传的或微信里的不实信息。

患者感染乙肝病毒后可能会出现以下四种情况：不发病且产生保护性乙肝表面抗体、长期慢性无症状带毒者、轻度慢性肝炎、重型肝炎。其中近80%的乙肝患者为乙肝病毒携带者，无需用药，只需定期检查监测即可。慢性乙型肝炎病毒携带者可照常工作、学习、生活，大多数患者可能终生不用药物治疗，但需半年到一年定期到专科进行复查；期间如发现肝功能异常等病情进展迹象即可开始进行规范化治疗。

约10%-20%的肝炎患者可能进展成肝硬化及肝癌。肝炎进展到肝硬化一般需十年至二十年时间，期间需定期复查。对于早中期肝硬化科学规范抗纤维化治疗是可以逆转的。

晚期肝硬化患者检测间期需缩短，即使发现有早期癌变倾向，也可行介入或肝移植术得到治愈。所以定期复查很重要。

孙利主任提醒，乙肝病毒携带者务必要定期到专科查肝功、乙肝病毒标志物等检查，接受具有丰富专科诊疗经验的医生的专业指导，对于患者不同阶段的病情，采取针对性强的个性化诊疗方案，对病情进行系统的、专业的、定期监测，千万不要被“貌似”健康的假象蒙蔽，及时调整方案，防止病情发展变化，才能让治疗更有效。

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谨记护肝秘籍：保持良好心情

我们常常说“心肝宝贝”，从专业角度来说，好心情对肝病的防治不可小觑。孙利主任曾遇到一对同时患有家族性乙肝的兄弟俩，患有肝硬化的哥哥非常重视病情监测，定期来医院检查，渐渐地与医生熟识成了朋友，准时复查，谨遵医嘱，治疗情况很理想，脸色红润白白胖胖，完全没有肝病患者常有的脸色晦暗之感，影像学及实验室检测也全无肝硬化迹象，被医护人员称作是教科书级别的典范式病例。但与此同时，年龄小一些的、病情较轻的弟弟却因为近半年婚姻不幸，吵架酗酒，进展为肝癌最终早早离开人世，令人惋惜不已。

孙利主任提醒，对肝病这样的慢性病患者来说，保持健康的生活方式，科学均衡的饮食习惯，适量运动，保持好心态都与病情康复密切相关。因此一定要避免过于劳累、熬夜、压力大、焦虑、饮酒等伤肝的行为，务必调整好心情，保持乐观平和的心态。

孙利主任有着扎实深厚的专业功底，丰富的专科诊疗经验，还有着一颗真诚服务患者炽热的心，在专业的诊疗之外，还尤其重视对患者的心理疏导和关爱，指导患者的生活起居，开导思想，解除患者心理压力，让患者卸下思想包袱。患者初诊时担心传染给家人的内疚和恐慌，担心病情恶化的恐惧绝望……都在她耐心的疏导，暖心的交流中一一化解，让患者在就诊时既享有高水准的专业诊疗水平，更拥有有质量，有温度的医疗服务，有效提高了诊疗质量。

西北大学附属医院·西安市第三医院感染性疾病科对重症肝炎患者配备了人工肝支持系统，积极争取时间，让肝细胞再生或为肝移植作准备。还配备了FibroScan，可无创定量检测肝脏硬度及脂肪变，监测肝纤维化、肝硬化，对多种肝脏疾病进行诊断评估及治疗动态检测。并与体检中心联合，争取早发现早干预。并建立患者档案，全程指导患者治疗。

虽已脱下军装但依然保持飒爽英姿风采的孙利主任说，肝病并不可怕， 积极的心态，规范的治疗，就会走向健康，开始新的生活！

专家简介：

孙利 西北大学附属医院·西安市第三医院感染性疾病科主任，主任医师，内科学传染病专业博士（毕业于原第四军医大学），西北大学硕士研究生导师。原第四军医大学唐都医院感染科副主任医师，副教授。从事传染病医疗、教学和科研工作二十余年，获陕西省、西安市科技攻关项目4项，参与多项国家自然科学基金课题研究。以第一或通讯作者发表论文30余篇，其中SCI 9篇，参编论著5篇。

任陕西省医学会传染病与寄生虫病分会第七届委员会重症肝炎学组委员，西安医学会医疗技术鉴定专家库成员，陕西省医师协会感染科医师分会第一届委员会委员，陕西省保健协会公益巡讲专家、肝脏疾病防治专业委员会重型肝炎组委员、全科医学专业委员会委员和专科顾问，同心共铸中国心陕西肝病专家委员会委员，中国老年医学学会骨与关节分会第一届委员会委员，中国老年医学学会骨与关节分会社区老年骨健康学术工作委员会委员，西安医学会第二届重症医学分会委员，西安市医学会呼吸结核分会委员。

业务专长：擅长病毒性肝炎及肝硬化、肾综合征出血热和艾滋病等各种常见传染病的诊治；自身免疫性肝病、脂肪肝、黄疸原因待查、药物性肝炎、肝硬化腹水、中晚期肝癌的综合治疗；肠道疾病和不明原因发热疾病等感染性疾病及疑难病症有丰富临床经验。

门诊时间：

每周一、三上午8:00-12:00西北大学附属医院•西安市第三医院感染性疾病科门诊专家诊室