医生：防范肝癌、肝硬化，4件小事将成为重要“武器”

胸闷气促、呼吸困难、双下肢浮肿伴腹胀，53岁的谢伯在持续不适近3个月后于当地医院查出胸腔积液和肝内多发占位性病变，治疗效果不佳，经人介绍找到南方医科大学中西医结合医院肝病科/肝胆胰肿瘤内科郑大勇主任。

“以前就听说肝癌很凶，说不定什么时候人就没了，本来想着不要拖累家人，不治疗了，后来我们那的医生让我来找郑大勇主任，就抱着试一试的心态过来了，现在看来，我很幸运。”肝癌术后回来复诊的谢伯说到。

谢伯是家里的经济支柱，长期因为工作的事熬夜、应酬沾酒。2018年10月出现不适后，为了不给创业中的儿子增加负担，就强忍着没去医院，到山里挖了些草药应付了事，2个多月后被儿子发现，强行带到当地医院检查，发现重病。

据谢伯的主管医生翁勰介绍，患者十年前曾查出乙肝，由于没有任何不适，未给予重视，凭借乡下亲友的建议，随便找点草药吃，一直以来都没有规范治疗。此次病情加重，跟乙肝病史有直接关系，出现不适后煎服汤药，进一步加重了水肿情况，在当地主要靠利尿药物缓解水肿，治疗效果不佳，胸水腹水情况仍比较严重，生活质量严重下降。

到南方医科大学中西医结合医院后，经过详细讨论后，调整治疗方案用药一周得到有效缓解，并经家属同意，在局麻及DSA下行经皮肝动脉化疗栓塞术，术后一周口服仑伐替尼靶向抗肿瘤治疗，患者肝部病灶及各项指标得到了有效控制，出院后2个月复诊，指标无异常。

“刚开始时，郑主任和翁医生轮流监督我走路，现在我每天都等着他们来查房，我想走给他们看，我想早点康复回家”谢伯说这话的时候，眼神特别坚定。

据了解，谢伯术后不愿意下床走路，一方面是没有信心，仍觉得自己拖累了家人；另一方面担心站立过久会加重下肢水肿，不利于康复。郑大勇主任在一次查房时得知情况，严肃地对谢伯说：“下床，就现在，我和翁医生陪你走”，并坚持“每天陪走”直到谢伯出院。

郑大勇主任讲到，肝癌患者除了出现腹水以外，大多数还会有下肢水肿的现象，平卧将双脚稍微垫高可以减轻水肿程度，但并没有治疗作用，恰恰相反，术后长期卧床会加大并发症的发生率，适量下床活动有助于身体康复。

郑大勇主任提醒，无论是肝炎、肝硬化、肝癌，确诊后坚持规范化治疗可有效控制肝病发展，甚至能够挽救生命。他强调，早预防、早发现、早诊断、早治疗是解决或减少肝病发生发展最关键、最直接、最有效的途径，我们日常需做好4点：

1.保证睡眠勿熬夜。成年人每天建议6-8小时睡眠，最佳睡眠时间需含括晚11点-凌晨3点，争取晚上11点前入睡，哪怕暂时睡不着，静卧也可；

2.均衡饮食。少吃高油高糖食物、控制脂肪摄入量，可减少肝脏的负担，同时，摄入优质蛋白，多补充维生素，有助增强肝脏功能。

3.调整心态不动怒。肝喜调达，平日注意调节情绪非常重要，好情绪能使气血调和、血液循环改善，加快肝脏的新陈代谢。

4.定期检查，规范治疗。肝癌风险筛查，有所谓“高危人群”的概念，高危人群是指：存在任何原因导致的肝硬化，或者乙肝、丙肝感染的患者。这部分人群应该坚持每半年进行一次肝脏超声联合AFP的筛查，而确诊为病毒性肝炎的患者，除了按照医嘱规范用药外，最好在医生那里建立随访档案，定期随访检测包括肝功能、AFP、影像检查、病毒定量等情况，以最大程度降低肝炎带来的影响。#清风计划#