远离脂肪肝 无忧过春节（上）

春节快到了，亲朋好友们又要团聚，您在与家人开怀畅饮时，千万别忘了健康，别忘了锻炼。随着生活节奏的加快，生活水平的提高，脂肪肝的患病率也在逐年攀升，目前已成为第二大肝病。如何预防脂肪肝，已经成为现代人都应该关注的重要问题。我的很多朋友刚过而立之年，体检报告上却赫然写着“脂肪肝”三个字，只是程度不同而已。

下面，让我们谈一下脂肪肝的发病、诊断及治疗。

第一，脂肪肝的发病及其诱因。

西晋文学家傅玄在《口铭》中说过这样的话：“病从口入，祸从口出。” “病从口入”，对于脂肪肝患者而言，是千真万确的。脂肪肝患者的蔓延与激增，确实与日常的饮食习惯有着千丝万缕的联系。由于肝脏没有疼痛神经，所以这个病不痛不痒，很多人不把它当回事，照吃照喝，结果病灶急速增加，病情越来越重。

脂肪肝，是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，是一种常见的肝脏病理改变，并非一种独立的疾病。肝脏是人体脂质代谢的中心器官，肝内脂肪主要来源于食物和外周脂肪组织。

脂肪肝形成的原因有以下几种：

1.肥胖。肝内脂肪的堆积程度与体重成正比，30%~50%的肥胖症患者会出现脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝病变率高达61%~94%。

2.嗜酒。通过对长期嗜酒者的肝穿刺活检，75%~95%有脂肪浸润。据观察，每天饮酒超过80~160克，酒精性脂肪肝的发生率增长5~25倍。

3.过度减肥。禁食、过分节食，容易引起脂肪分解短期内大量增加，损伤肝细胞，从而导致脂肪肝。

4.营养不良。多见于摄食不足或消化障碍，不能合成载脂蛋白，形成脂肪肝。

5.糖尿病。糖尿病患者中约50%可能发生脂肪肝，其中以成年患者为多。

6.药物。某些药物或化学毒物，通过抑制蛋白质的合成而导致脂肪肝，如四环素、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素、环己胺等，可通过干扰脂蛋白的代谢而形成脂肪肝。

第二，脂肪肝的诊断与危害。

脂肪肝的诊断主要依据病史、临床表现以及实验室检查，特别是B超和CT，通过这些可以发现早期脂肪肝，但确诊有赖于肝活检。这个创伤性检查，损伤太大，一般不用，只有怀疑患者肝纤维化或出现肝癌症状时才用。

脂肪肝的危害，可分为直接危害与间接危害。

1.直接危害，损害肝功能。罹患脂肪肝后，患者肝细胞发生了不同程度的脂肪化，再发展下去，渐渐肝脏就会失去正常的功能。需要警惕的是，这是一个逐渐变化的过程。早期患者的肝功能可能正常，但随着肝细胞脂肪化的逐渐加重，肝细胞将越来越多地丧失功能，严重的则会导致肝细胞慢慢死亡，发展为肝硬化。

2.间接危害，诱发现代病。从脂肪肝的发病原因来看，脂代谢异常严重时，就会出现高脂血症、痛风、动脉粥样硬化、高血压、冠心病、脑梗死等一系列现代病，务必警惕。

第三，得了脂肪肝怎么办？

轻度脂肪肝，多无临床症状，易被忽视。许多脂肪肝患者，是在体检时偶然被发现的，有人因此认为，脂肪肝对人体没有什么大的影响。还有的人被诊断为脂肪肝后非常害怕，四处求医，到处寻药，给自己增添了许多烦恼。其实，就脂肪肝的治疗而言，无忧告诉大家，如果调理得好，脂肪肝是完全可以治好的。

1.对于酒精性脂肪肝患者而言，远离白酒就是灵丹，减少饮食量就是妙药。人们过年聚会，满桌子美味佳肴，忍不住每个都尝几口，一圈儿下来，胃已经十分饱了。但如果你患有脂肪肝，一定要学会在“七分饱”时停下来。

2.运动起来，不要懒惰。大多数脂肪肝患者都有个特点：肚子大。很多年轻人，看起来并不胖，但工作忙、枯坐久、睡眠少、压力大，没时间运动，越坐越懒，越懒脂肪越多，腰腹部鼓鼓的，年纪轻轻，大腹便便，这就是恶性循环。运动减肥，祛除的主要是腹部内脏脂肪。所以对于脂肪肝患者而言，运动减肥优于节食减肥。

建议脂肪肝患者根据年龄和身体状况选择有氧运动，比如慢跑、徒步、骑自行车、打羽毛球、踢毽子、拍皮球、跳舞、做广播体操、跳绳和游泳等。这类运动，对降脂减肥、促进肝内脂肪消退效果较好。运动要尽量在白天，在阳光下进行。没时间运动的，就要多做做家务，多步行替代开车，坚持下去肯定有效。

（燕赵都市报 无忧/文 无忧简介：吴俊巧（无忧）是河北省中医院中医养生老师，曾获河北省文明办和燕赵都市报社共同主办的“感动河北”2015年度人物奖，被粉丝们尊称为“最美女医生”。）