大三阳转小三阳 说明肝病好转吗？

从乙肝大三阳转为小三阳，并非代表肝病好转，还需要根据年龄、转化次数去分析。现在，番茄医生就具体分析一下，患者的年龄以及转化中肝损伤程度。

大三阳转小三阳 小三阳又转大三阳

大约60%以上的乙肝病毒携带者，有过这种经历，大三阳和小三阳经常发生转化。对乙肝免疫清除期，已经有一定认识的肝病病友，应该知道这代表着体内免疫细胞和乙肝病毒发生了多次清除反应，但是，都不能彻底的清除病毒。

一旦清除反应无法完全清除肝内病毒，随着时间推移，就会演变为病毒再复制繁殖-被清除-肝细胞再受损，也就是所见到的，大三阳和小三阳长期相互转化。这一类感染者的肝脏，很可能朝着不同程度肝纤维化发展，以40岁后出现腹水，却为大三阳转为小三阳，发展成为肝硬化十分普遍。此时，已经从大三阳转为小三阳，但是，肝细胞受到反复的损伤程度已经较严重。

因此，若这种相互转化发生在一位肝硬化患者身上，我们可以侧面了解他的肝脏炎症依然在继续，肝损伤不断在加深。即使，清除反应属于一种保护反应，随着反复的清除，也会给肝细胞带来不可逆的损害。

最理想的转化 应该发生在哪一个年龄段？

我们所指成年人后，实现大三阳转小三阳，并且此后长期保持小三阳，是比较理想的结果，通常以25-30岁之前实现转化，也就说明身体已经完成了清除乙肝病毒，肝损伤程度较轻。但是，若大三阳与小三阳反复转化，这种清除过程就是在不断持续下去，说明肝脏炎症活动，转氨酶反复升高。

40岁后即便从大三阳转为小三阳，也都有不同程度的肝纤维化或肝硬化发展趋势。还有一种情况，大三阳从来没有发生转化，一直保持大三阳，也没有肝脏炎症活动，可以活到60-70岁以上。这些也能侧面说明，大三阳转小三阳并不一定都是好事情，了解转化过程就是肝损伤更深了一层，有时大三阳不转为小三阳，反而是一件好事。所以，在这里提醒读者不必刻意的追求转阴转阳治疗，通常在肝功能和超声正常下，暂不考虑干扰素过早介入治疗。