鼻腔、牙齿出血与肝硬化有什么关系

鼻腔、齿龈出血，还有皮肤紫癜、淤斑、食管胃底静脉曲张破裂出血等是肝硬化、肝功能减退、凝血障碍的常见合并症。肝硬化患者出血，往往是病情危重的表现。需要积极救治。发生出血的原因为:

(1)凝血因子生成减少:血小板数量减少及功能异常，血小板在整个止血过程中占有重要地位，其质与量的下降均不利于止血。严重肝硬化时往往伴有脾肿大和脾功能亢进，使大量血小板滞留脾内，破坏加快。另外肝硬化时骨髓功能受抑制，也可使血小板的数量减少,功能异常。

(2)抗凝物质增多:肝素是重要的抗凝物质，但可被肝素酶分解，使其失去抗凝作用。肝硬化时肝脏合成肝素酶减少.使血循环中肝素增多,血液不易凝固。

(3) 纤维蛋白溶解增加:凝血过程的最后阶段是光成纤维蛋白，纤维蛋白可被纤维蛋白酶所溶解。肝硬化时肝脏不能有效地清除纤维蛋白酶的激活物，因即增加了纤维蛋白的溶解。”

(4)血管损伤:开硬化时血管内皮损伤，毛细血管力性增加面易发生出血。肝硬化时还由F门静脉压力增高，食管与胃底静脉曲张.易被损伤而破裂出血。

(5)弥漫性血管内凝血:肝硬化时单核巨观细局系统功能障碍，不能有效清除促凝物质，再加血管，皮爱损，微话凝血系统，发生广泛的血管内凝血，需消耗大量的血小板和凝血因子，可致凝血功能障碍。同时凝血还可致继发性纤维蛋白溶解增强，使血液由高凝状态转化为低凝状态而发生出血。