可以通过做肝功能知道自己有没有肝病吗？

通过肝功能检查，只能发现疾病背后的一些生理改变，不能完全明确疾病的病因，还要联合多项检查，才能确定有没有肝病。身体对疾病有一定抵抗力，有些肝病早期，是不能引起肝功能明显变化的。

常规肝功能检查主要包括四个项目：胆红素、转氨酶、蛋白、甲胎蛋白，这四个项目如果有异常，分别对应以下几个疾病：

①黄疸：在肝功能检查里包括总胆红素、直接胆红素、间接胆红素，如果总胆红素、直接胆红素明显升高，考虑合并有胆道梗阻，有可能是结石梗阻，也有可能是肿瘤，需要进一步做B超、肿瘤标志物、CT等检查鉴别；如果是间接胆红素升高，提示有可能有胆盐代谢障碍，常见于肝硬化等疾病。

②肝功能不全：肝功能常用指标为谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST），两者升高程度直接和肝细胞损坏程度有关，可见于急慢性肝炎、肝硬化、肝癌、药物性肝损害等疾病。但有些肝硬化晚期，肝细胞都基本破坏完了，ALT、AST指标也升不起来。

③低/高蛋白血症：蛋白由肝细胞合成，如果蛋白合成减少，见于各种营养不良、癌症晚期病人，可以直接反应肝脏功能的好坏。

④肝癌：从肝功能检查项目中的甲胎蛋白，就可以初步判定有没有肝癌，但这个指标也不是特别准确，一些其他恶性肿瘤或者妊娠妇女，也会引起甲胎蛋白升高。

总之，除了肝功能以外，要完整检查有没有肝病，还需要进一步完善：乙肝两对半、甲肝、丙肝、肝纤四项及肝脏彩超等检查，如果检查出有乙肝，还需要检查乙肝病毒DNA定量等。