和乙肝病毒携带者密切接触安全吗？

很多人来到北京佑安医院都会咨询下面的问题：

1、我的同事是乙肝病毒（HBV）携带者，我能和他一起吃饭吗？

2、我的婆婆是乙肝病毒携带者，我现在怀孕了，将来能让她帮忙带孩子吗？

3、我的男朋友是乙肝病毒携带者，我们准备结婚，我有什么要注意的吗？我们可以要孩子吗？

首都医科大学附属北京佑安医院疑难肝病及人工肝中心主任医师周莉将为您详细解答以上问题。

首先，周主任介绍，要回答以上这些问题，就要弄清楚两个问题：

1）乙肝病毒的传播途径？

乙肝病毒是通过血液传播的，有三种传播途径：血液途径、性途径、母婴传播。母婴传播途径也主要是通过母亲的血液来传播的。而日常生活中的一般接触，包括握手、拥抱、吃饭等等行为是不会传染的。

2）乙肝病毒携带者的传染性大小取决于什么？

乙肝病毒携带者是否有传染性要看他/她血液中的乙肝病毒定量，也就是HBV DNA水平。如果HBV DNA是阳性的，那这个人的血液就有传染性，而且HBV DNA水平越高，传染性越强；HBV DNA如果是阴性的，那这个人的血液就没有传染性。

现在，弄清楚了乙肝病毒的传播途径和传染性大小的决定因素，就可以回答以上问题了。

01

我的同事是乙肝病毒（HBV）携带者，我能和他一起吃饭吗？

和HBV携带者一起吃饭应该是安全的。只有一种情况下，有可能被传染，那就是HBV携带者的血液HBV DNA水平比较高，并且HBV携带者的口腔里面有明显的破损/伤口，有活动性出血，而其血液接触到了餐具，之后这个餐具又接触到了其他一起吃饭的人口腔里面的破损处——这种情况下其实也是通过血液来传播的。要想避免这种情况下被感染，其实也很简单，自己打乙肝疫苗，产生了乙肝表面抗体之后就是安全的了，就不用再担心会被感染了。

02

我的婆婆是乙肝病毒携带者，我现在怀孕了，将来能让她帮忙带孩子吗？

关于刚出生的宝宝和HBV携带者接触的问题，如果这位宝宝的奶奶血液中HBV DNA是阳性的，那么最好在宝宝满月之前不要和宝宝有太亲密的接触，因为我国现在新生儿都会打乙肝疫苗，刚出生的时候打第一针，满月时打第二针。在满月之前，可能宝宝还没有产生足够的保护性抗体，这个时候还是有可能通过皮肤黏膜的微小伤口被感染的。而在打了第二针乙肝疫苗后一般宝宝就会产生比较稳定的乙肝表面抗体，也就对乙肝病毒有了抵抗力，就不怕会被感染了。当然，如果奶奶的HBV DNA是阴性的，那就根本不用担心会有传染性，也就是可以照顾宝宝的。

03

我的男朋友是乙肝病毒携带者，我们准备结婚，我有什么要注意的吗？我们可以要孩子吗？

乙肝病毒可以通过性途径传播，所以如果这个女孩的男朋友血液中HBV DNA是阳性的，那么就有可能通过性途径把乙肝病毒传染给她，而如果他的HBV DNA是阴性的，那么就完全不用担心会被他传染。这个女孩目前应该做的就是查一下自己的乙肝五项和肝功，如果肝功正常，而乙肝五项又是全部阴性的话，就需要尽快打乙肝疫苗，产生了乙肝表面抗体之后就不用再担心被感染了，而且女方有了乙肝表面抗体的话，将来如果怀孕，宝宝也就不可能会感染乙肝病毒了。

最后，周主任强调，要想自己安全，不被乙肝病毒感染，最简单的方法就是自己打乙肝疫苗，等到产生乙肝表面抗体之后就不用再担心被感染了。其实预防乙肝真的很简单，所以大家完全没有必要对乙肝病毒携带者避而远之。

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