一张图，两张表，带你了解纤维肌痛的诊疗要点

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纤维肌痛（FM）是一种以全身弥漫性疼痛为主要特征的风湿疾病，严重影响患者的身心健康。纤维肌痛的诊疗应注意什么问题，一起来了解一下吧。

临床表现

疼痛：纤维肌痛的主要特征为全身广泛性疼痛，疼痛呈弥散性、难以定位，以颈部、肩部、脊柱和髋部多见。劳累、紧张及寒冷等可加重疼痛，休息后不能缓解。

疲劳及睡眠障碍：90%的病人存在睡眠障碍，多表现为失眠、多梦、精神不振等。

神经精神症状：是纤维肌痛常见的临床症状之一，可表现为注意力难以集中、记忆力减退等认知障碍。

关节症状：部分患者会出现关节疼痛伴晨僵，活动后缓解，但未见明显的关节肿胀等。

诊断标准

治疗

纤维肌痛的治疗目的是缓解症状，针对患者临床表现不同，多学科医师共同参与治疗，制订具有针对性的个体化药物和非药物综合治疗方案（表1）。

表1 纤维肌痛的治疗方法

纤维肌痛的诊疗流程如下图。

参考文献：

1.Krasselt M, Baerwald C. Fibromyalgie-Syndrom: Aktuelle Empfehlungen zu Diagnostik und Therapie[J]. DMW - Deutsche Medizinische Wochenschrift, 2018, 143(15):1103-1108.

2.焦娟, 贾园, 吴庆军,等. 解读2017年欧洲抗风湿病联盟纤维肌痛治疗管理建议[J]. 中华风湿病学杂志, 2018(1).

3.Wolfe F, Clauw D J, Fitzcharles M A, et al. The American College of Rheumatology Preliminary Diagnostic Criteria for Fibromyalgia and Measurement of Symptom Severity[M]// Arthritis Care & Research. 2010:600–610.