世界肝炎日丨病毒性肝炎严重危害公众健康，记得积极预防检测和规范治疗！
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为了没有肝炎的明天，行动起来！
记者丨Chemo
来源丨医学界消化肝病频道
7月27日，全球第八个“世界肝炎日”来临前夕，由上海市卫生和计划生育委员会主办，上海市疾控中心承办的2018年“积极预防，主动检测，规范治疗，全面遏制肝炎危害”主题宣传活动顺利举行。来自本市的肝炎专家、肝炎病友、志愿者以及公益组织代表等约150人出席了活动。
活动中，上海市公卫临床中心巫善明主任医师、复旦大学公卫学院应晓华教授、上海市疾病预防控制中心潘启超主任医师以及复旦大学新闻学院王迪教授分别从“感染者发现”“规范治疗”“药品保障”“公共卫生”和“健康教育”等角度对《中国病毒性肝炎防治规划（2017-2020）》进行了细致解读。
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1
病毒性肝炎已成为全球最严重的
公共健康威胁之一
目前，全球每天因肝癌死亡的人数接近4000人，每年达到140万。为消除病毒性肝炎的威胁，2016年5月28日，在第69届世界卫生大会上，世界卫生组织（WHO）194个成员国投票通过了《2016-2021年全球卫生部门病毒性肝炎战略》，并达成一项历史性承诺，即“至2030年消除病毒性肝炎的公共健康威胁”，这项策略包含一系列的预防与治疗目标。
如果实现上述目标，至2030年全球肝炎新发感染病例数将减少90%；因肝炎病毒感染及其相关疾病死亡人数将减少65%；规范化抗病毒治疗率将提高至80%；全球病毒性肝炎感染将被控制在极低的流行水平。
随着母婴阻断和乙型肝炎疫苗的普及，我国肝炎病毒感染者（主要是乙型肝炎）的人数已由20多年前的1.2亿人以上，降至当前的约8000万人左右，原发性肝癌的发病和死亡也呈现缓慢的下降趋势。
但是，目前全球仍有一半的肝癌死亡患者是中国人；慢性感染者疾病负担沉重（难和贵）；规范化治疗率低（接近85%的慢性乙肝或者丙肝患者未得到有效治疗）；多数感染者（主要是丙型肝炎）不清楚自身的感染状况；健康教育的内容未得到及时更新（比如：丙肝已经进入治愈时代的消息）；社会歧视现象仍有发生。
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国家十一部委联合发布
《中国病毒性肝炎防治规划（2017-2020）》
为贯彻落实全国卫生与健康大会精神和《“健康中国2030”规划纲要》部署，进一步加强我国病毒性肝炎防治工作，国家卫生健康委员会等十一部委联合制定《中国病毒性肝炎防治规划（2017-2020年）》。
规划提出了“坚持政府主导、部门协作、社会参与；坚持预防为主、防治结合、依法防治、科学防治；坚持因地制宜、因病施策、突出重点、稳步推进”的工作原则，确定了“全面实施病毒性肝炎各项防治措施，遏制病毒性肝炎传播，控制病毒性肝炎及其相关肝癌、肝硬化死亡上升趋势，逐步提升患者生存质量，减少社会歧视，减轻因病毒性肝炎导致的疾病负担”的工作目标和7项具体工作指标。
针对各型病毒性肝炎传播途径及防治需求，提出了以下7项防控措施：
加强疫苗接种，筑牢甲型肝炎、乙型肝炎免疫屏障；
综合防控危险因素，减少疾病传播；
强化监测报告，及时处置聚集性疫情；
优化检测策略，加强传染源发现工作；
规范治疗管理，提高治疗效果；
做好药品供应，提高医疗保障水平；
加强宣传教育，努力消除社会歧视。
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3
人工智能已用于病毒性肝炎健康教育
为响应国家和世界卫生组织的号召，倡议全社会各界行动起来，共同抗击肝炎，2017年3月17日，上海市疾病预防控制中心携手上海拓新健康促进中心开展的“肝愿：慢性病毒性肝炎大众教育”项目正式启动。
项目实施一年来，上海市疾病预防控制中心联合上海市感染性疾病科临床质量控制中心、上海市医学会感染病专科分会和肝脏病分会，组织本市在病毒性肝炎预防、治疗、保健和医疗卫生政策等领域的数十位专家和学者，编写完成全国第一本病毒性肝炎教育指导意见（《认识肝炎，知行合一 —病毒性肝炎教育指导意见和释疑》一书），建立病毒性核心知识库，指导全市开展社区患者教育工作。
推出“亲爱的树洞先生”线上网络活动，运用“互联网+”优势，快速收集患者及其家属之心声，为制定政策提供依据。组织开展“爱肝公益”系列专家义诊、丙型肝炎免费检测和志愿者服务等活动，凝聚公益慈善和志愿力量，营造健康、互助、和谐社会。
2018年，为贯彻落实《国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》要求，“肝愿”项目尝试将人工智能技术引入病毒性肝炎的健康教育领域，推出“肝愿”机器人健康教育服务。“肝愿机器人”以病毒性肝炎核心知识库为基础，根据用户提问快速匹配适宜答案，具备语义分析和自主学习能力。此项技术将逐步应用于本市病毒性肝炎健康教育工作。
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慢性肝炎可进行家庭签约管理
上海始终高度重视肝炎的防治工作，早在2011年就结合居民健康档案管理和家庭医生制度的建设，在全国率先探索开展慢性肝炎患者的社区签约管理工作，协助临床医疗机构为慢性肝炎患者家庭提供体检、病程监测、转诊、疫苗接种、健康咨询和消毒指导等健康服务。
目前，WHO推荐的一线治疗慢性乙肝的口服药物替诺福韦酯（TDF）已经纳入上海医保乙类管理。乙型肝炎患者常用的口服抗病毒药物（如：恩替卡韦）已经纳入社区延伸处方服务目录，社区卫生服务中心可为病情稳定的慢性乙肝患者延续和延长上级医院的处方用量，并且药品还可免费配送到家。
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上海市为丙肝患者提供免费千元检测礼包
为积极响应“消除病毒性肝炎”的倡议，2018年7月21、22日（星期六、日）两天，由上海市卫生和计划生育委员会主办，上海市疾病预防控制中心、上海市医学会感染病专科分会和上海市感染性疾病科临床质量控制中心承办的上海市“爱肝公益”专家义诊活动继续在全市16家医疗机构和社区卫生服务中心举行。来自本市权威的临床和公共卫生专家为广大市民朋友和肝炎病友提供了咨询和诊疗服务，部分医疗机构还可提供免费的体检服务，义诊地点时间及免费检测项目。
随着丙型肝炎治愈新药的上市，上海市疾病预防控制中心还将继续联合瑞金医院和上海市公共卫生临床中心（市区门诊部），为本市丙型肝炎患者免费提供价值千元的检测礼包，包括血常规、肾功能、丙肝病毒核酸、基因测序、肝硬度检测和为期1年的社区签约管理服务。详细信息请关注 “上海疾控”微信公众号。
为了没有肝炎的明天，让我们携手同行。