用药｜有脂肪肝？警惕这三种药！

肝脏是人体解毒的“总机关”，最怕的就是乱吃药了。今天，我们讲的这三种药，让不少脂肪肝患者“青眼有加”，但如果不遵医嘱用药，不仅治不了脂肪肝，反而令肝脏“元气大伤”。

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调脂药

脂肪肝指的是肝细胞内脂肪堆积过多，并非所有脂肪肝患者都存在血脂异常的问题。很多患者被确诊为脂肪肝后，自行服用调脂药，以为这样可以清除掉肝脏内的“脂肪”。然而，调脂药虽然能起到稳定斑块、抗氧化的作用，但是不能改变肝细胞脂肪变性的状态。

多数调脂药是将血液中的脂质赶到肝脏进行代谢的，患了脂肪肝的肝脏原本就存在脂肪代谢障碍，对血液中的脂质更难于处理，只能将其再度堆积在肝脏内，很可能让脂肪肝加重。市场上常见的调脂药多为他汀类药物，他汀类药物的不良反应就是造成肝肾功能损害及骨骼肌损伤，会导致转氨酶及肌酶升高。

脂肪肝患者对于调脂药的耐受性低，服用调脂药需要定期检查肝功能及心肌酶，及时换药、停药，并配合保肝药物治疗。脂肪肝患者合并血脂异常的几率高于正常人群，进行降血脂治疗时，也不要过分害怕不良反应，他汀类药物导致的肝酶异常一般会自然恢复。

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减肥药

对于因肥胖导致脂肪肝的患者来说，减肥是一种“刚性需求”。

怎么样才能快速减轻体重呢？很多人选择吃减肥药。如果他们知道，很多女性都是因为减肥得了脂肪肝，可能就不会这么做了。因为不少减肥药含有干扰脂肪代谢的药物成分，会损害肝脏功能。还有些减肥药直接对肝脏有毒性作用，造成药物性肝损害，滥用会出现肝区不适、腹胀、转氨酶增高、黄疸等症状。很多减肥产品实际上也不是药品，其产品批准文号为保健食品。总之，吃药减肥要慎之又慎。

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降酶药

血清转氨酶升高令脂肪肝患者非常担忧，也是他们就诊的常见原因。大部分患者要求医生开一些降酶药，以便尽快将转氨酶恢复正常。这类药物虽能“降酶”，但不能治愈脂肪肝。一旦停药，转氨酶很容易反跳。

要使转氨酶恢复正常，最重要的措施还是去除病因。降酶药有可能掩盖疾病真相，让部分患者误以为病情改善，从而忽视了控制饮食、运动等的必要性。

温馨提醒

脂肪肝该如何“自救”？最重要的是改变生活方式。保持正常体重，均衡饮食，坚持每周5次、每次30分钟的中等强度有氧运动，戒烟戒酒，早睡早起，尽力做到心平气和、乐观开朗。

来源/微信公众号“药葫芦娃”、中国药闻