得了脂肪肝，每天主食量一定不能超过这个数

提到主食，你会想到什么？香喷喷的米饭，有韧性的面食，还是玉米土豆？

然而有一种人，只能“望主食兴叹”，他们就是脂肪肝患者。

脂肪肝人群不仅要少吃肉、多吃素，更要严格控制主食的摄入量。《生命时报》邀请权威专家，解读脂肪肝的饮食对策，让你的健康不再被脂肪肝“绑架”。

受访专家

大连市中心医院营养科主任 王兴国

复旦大学附属中山医院内科主任医师 杨秉辉

虽然脂肪肝是一种常见病，但人们对它的误解依然很深。以下这4条典型的脂肪肝误区，看看你中枪了没有？

误区1

脂肪肝仅仅是肝病

肝脏具有物质代谢、胆汁合成、排泄、解毒、免疫、凝血等功能，拥有很强的代偿和再生能力。当如此强大的器官出现问题时，则意味着其他器官的损伤早已开始。

因此，发现患有脂肪肝时，除了检查肝功能外，还要进行血压、血脂、血糖等方面的检查。

误区2

无症状脂肪肝不用治疗

肝脏内没有神经支配，只有包膜上存在感觉神经。当脂肪在肝脏细胞中堆积到一定程度，肝脏体积膨胀，肝脏包膜受到牵拉时，才会出现肝区胀痛、隐痛等不适感。

由于个体敏感性的差异，每个人出现症状的时间、程度都会不同。有些人没感到任何不适，其脂肪肝却可能已到了中重度水平。

因此，脂肪肝的治疗应趁早，与有无症状无关。早期轻度脂肪肝通过生活方式的改变，饮食结构调整及适当运动完全可以恢复正常。

误区3

脂肪肝治疗必须服用药物

保肝药物只在肝功能有明显异常时酌情使用，而降脂药物是否可以治疗脂肪肝还存在争议。

多数药物的代谢都在肝脏里，滥用可能会加重肝损伤。因此，脂肪肝最安全也最基本的治疗是改变生活方式，调整饮食结构，少坐多动。

误区4

脂肪肝患者只能食素

纯素食者的蛋白质摄入不足，这会导致脂蛋白合成减少，脂肪转运障碍，加重脂肪肝。

因此，只有能量适宜、搭配合理的膳食才能改善脂肪肝。

都说减肥是“三分练，七分吃”，其实脂肪肝也一样。合理、科学的饮食方式，能够让脂肪肝人群的康复之路更加顺利。

1、严格控制主食摄入量

脂肪肝患者的主食每天最多半斤，特别是白米饭、白粥、白馒头、白面条、白面包等“精制谷物”的比例要降低，否则其中的淀粉容易在肝脏内转化为脂肪。

饮料和各种甜食中的糖也很容易在肝脏转化为脂肪，应该尽量远离。

2、烹调时清淡少油

不要吃油炸食品、油腻菜肴，远离各种添加大量油脂的食物，如方便面、饼干、糕点等。

3、食谱中应包含多种营养素

食谱中最好包括适量的瘦肉、鸡蛋和鱼虾（三者合计每天150克），脱脂奶或低脂奶（每天250克）。

这些食物有助提供优质蛋白、卵磷脂、维生素等重要营养素，对防治脂肪肝有益。

另外，豆腐、豆浆等大豆制品能量较低，每天至少食用一次。当鱼肉蛋奶摄入不达标时，大豆制品摄入量要加倍。

4、多吃蔬菜水果

蔬菜水果体积大，能量少，能提供饱腹感，要多吃一些，以缓解控制饮食带来的饥饿感。

但应该以多吃蔬菜为主，不要大量食用水果，因为其含糖量相对较高。

5、远离刺激性调味品

酸、咸、苦、辣、鲜等刺激性调味品对脂肪肝并没有直接影响，但会刺激食欲，增进食量，对控制饮食不利，应尽量避免。

6、最好不要饮酒

过量饮酒会造成酒精性脂肪肝，即使少量饮酒，也与肥胖和非酒精性脂肪肝有关。

从减肥和防治脂肪肝的角度，喝酒越少越好，最好滴酒不沾。

7、不要迷信保健品

茶对脂肪肝和减肥并无特别作用，但喝茶带来更多饮水以及其他一些健康好处，如抗氧化物质等，所以脂肪肝患者可以喝茶。但不要迷信“清肝茶”“清肠茶”等打着茶旗号售卖的保健品。

事实上，脂肪肝的发现，往往预示着身体已经发生或将要发生一系列的代谢紊乱，甚至是高血压、脂代谢失常、糖尿病等慢性病的前兆。

而对“多吃少动”成为常态的现代人来说，没有人可以完全和脂肪肝“绝缘”。除了肥胖的人之外，很多脂肪肝还不知不觉“潜伏”在下面这几类人中。

1、嗜酒人群

90%的酒精在肝脏代谢，长期饮酒可引起肝内脂肪氧化减少、脂肪酸堆积，引发酒精性脂肪肝。

2、糖尿病患者

2型糖尿病患者脂肪肝的患病率高达46%。这是因为，糖友体内的葡萄糖和脂肪酸不能被很好利用，导致在肝脏内转变成脂肪。但由于早期症状轻微，易被忽视。

3、瘦子

许多人为了瘦身，多年坚持素食和节食，使营养摄入不能满足机体需要，体内缺少蛋白质和维生素，大量脂肪酸进入肝脏，导致肝内脂肪积蓄。

这类人需进行饮食调理，同时适量增加运动，做到“收支平衡”。

4、夜猫子

肝脏晚上11时至凌晨3时活动能力最强，这也是肝脏最佳排毒期，如果熬夜，肝脏得不到休息，血流量相对不足，势必加重其负担。对此，保证良好睡眠是护肝良药。

5、长期用药者

皮质激素、抗结核药，或减肥药都易导致脂肪肝，最好少用或不用。孕妇若服用四环素类药物，用药15天即可发生脂肪肝。

6、很少体检者

脂肪肝初期隐蔽性高、症状轻微，很多人不以为意。加上工作忙、没时间等理由，把健康放置一边。若放任不管，可能发展为脂肪性肝炎，甚至肝硬化。因此，一定要坚持定期体检，及时排除隐患。▲

本期编辑：刘畅

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