脂肪肝也分慢性与急性，治疗需对症！

脂肪肝是一种常见的肝病，但是很多朋友对脂肪肝并不了解，其实脂肪肝也分急性与慢性。

急性脂肪肝较少见，主要见于晚期妊娠、四环素或丙戊酸钠等药物中毒、某些核苷酸类似物或针对有丝分裂的抗肿瘤药物、雷耶(Reye)综合征以及酒精性泡沫样肝脂肪变性等。该病起病急骤，临床表现及预后类似于急性或亚急性重型病毒性肝炎，包括疲劳、恶心、呕吐和不同程度的黄疸，伴或不伴有意识障碍或癫痫发作，并可在短期内发生进行性肝性脑病和肾衰竭、弥散性血管内凝血以及脑水肿、脑疝等。严重病例于数小时内死于并发症，病死率最高可达60%以上。

急性脂肪肝会对人的生病造成较严重的影响，如能得到及时有效的处理，病情可在短期内迅速好转，而不遗留慢性肝炎、肝纤维化、肝硬化等后遗症。因此出现相关症状，应积极到医院就医。

慢性脂肪肝较为常见，多表现为大泡性脂肪变性，起病隐匿，病程漫长，好发于中老年。该病病因较复杂，临床表现多较轻微，且无特异性，多数患者并无肝病相关症状，主要系在健康体检或因其他疾病进行肝脏影像学检查时偶尔发现。一般呈良性经过，不至于危及生命，去除病因及合理治疗可以逆转不留后遗症，但也有部分患者进一步发展为肝纤维化及肝硬化。

(1)戒酒保肝。长期饮酒及酗酒，脂肪酸最易堆积于肝脏，造成酒精性脂肪肝。因为95%的酒精是在肝脏解毒代谢，过度的消耗会引起肝细胞坏死。

西方人若每天喝酒80克以上，5年的时间就可以出现酒精性脂肪肝或肝炎，10年的时间就可导致酒精性肝硬化;而咱们中国人酒精代谢能力低，平均每天饮酒50克，就可导致相同的结果。所以，喜欢喝酒的人要注意了，每天喝酒不可超过1两(50克)，绝对不可酗酒。

(2)减轻体重。对肥胖相关性脂肪肝，重点是减肥。减肥还可以改善与肥胖相伴的糖尿病、高脂血症，并使脂肪肝消退。一般减轻10%的体重，就可以使脂肪肝引起的转氨酶增高恢复正常。

但需注意的是，如果体重骤减(如在1个月内减少体重5千克)，则会导致机体脂肪动员，进入肝脏，并刺激胰岛素分泌增多，结果反而更易引起脂肪肝，或使原有脂肪肝进一步加重。所以，减肥疗法需在医生指导下进行，特别是伴有糖尿病、心肾疾病及肝损害明显的病人更要注意。

(3)治疗原发病。糖尿病患者脂肪肝的患病率，是非糖尿病患者脂肪肝患病率的3倍。原因主要是糖尿病患者胰岛素分泌相对或绝对不足，血糖升高，糖、脂肪、蛋白质三大物质代谢不正常，机体利用糖障碍，导致脂肪异化增加，蛋白质代谢负平衡，脂肪在肝中沉积。糖尿病得到治疗，脂肪肝自会好转;高脂血症若能得到有效控制，也有防治脂肪肝的作用。