乙肝患者，能达到这个治疗终点，就满意了，快看看你达到了么

对于这2000万的慢性乙型肝炎患者来说，最重要的治疗是抗病毒治疗，而抗病毒治疗的目的是最大限度地、长期抑制乙肝病毒复制，减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维化，延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝癌及其他并发症的发生，从而改善生活治疗和延长生存时间。

那什么时候才能够停止治疗呢？换句话说，达到什么样的治疗目的之后才能停止用药呢？

慢性乙型肝炎防治指南2015年版

大家请看上图，我们治疗乙肝有三层次的终点，第一个终点是理想终点，是我们现阶段最希望看到的，请看最好最理想的，就是：不管你是大三阳还是小三阳（通俗说法），实际上应该是HBeAg阳性或阴性的慢乙肝患者，在停药后如果HBsAg能持续消失，也就是阴性，不管有没有抗体（表面抗体）的出现，都属于理想终点，关键是HBsAg消失，它的消失，也意味着我们临床治愈了乙肝。前面一篇文章我们说了，要达到这个终点不大容易，用最好的药物替诺福韦治疗8年，也就13%的人能达到而已。

如果达不到理想的终点，那就要达到满意的终点，也就是说：HBsAg无法消除，但停药后，一定要获得持续的病毒学应答（乙肝病毒DNA测不到），转氨酶恢复正常，如果是大三阳患者那就要变为小三阳，如果本身是小三阳，那么达到病毒学应答、转氨酶正常就行了，因为这样就能够最大程度地抑制病毒复制。

如果治疗效果欠佳，实在达不到上述两种结局，那么最起码要达到基本的终点，基本的终点：无法停药，只能持续用药，持续抗病毒治疗，期间要最大限度抑制乙肝病毒的复制，取得病毒学应答（乙肝DNA测不到）。因为只有这样，才能最大可能避免肝硬化、肝癌的发生。

上述三个终点，前面两个终点是能够停药的，理想的终点是停药后连表面抗原都不见了，而满意的终点是停药后表面抗原还在，但是其他指标基本都恢复正常。第三层次的终点则是无法停药，需要继续抗病毒治疗，在抗病毒治疗期间稳定病情。

只要正规治疗，努力治疗，每个乙肝患者都要达到基本终点，然后追求满意终点，万一达到了理想的终点，就再好不过了。