正糖名家糖尿病中心：糖尿病合并感染究竟有多可怕？

糖友张大妈最近遇到了难言之隐：晚上起来上厕所的次数越来越多，而且出现了疼痛问题。晚上睡不好，白天一点精神都没有，而且她也不敢多喝水，生怕因此而增加起夜的痛苦。但是此举不但收效甚微，血糖还开始超出正常值。

张大妈究竟遭遇了什么问题呢？是不是所有的糖友都可能遇到呢？这其实与感染有关。

曾经，感染是糖尿病的主要死亡原因，现在情况得到了缓解，但仍然对不少的糖友造成极大的伤害。“正糖名家”提醒广大糖友要重视这些跟糖尿病密切相关的感染。

泌尿系感染

糖友容易发生尿路感染，因为糖友的免疫功能有所减退，再加上尿中含糖，是细菌的良好培养基。

女性糖友更容易出现泌尿道感染，与女性尿道宽而短有关。文章开头的张大妈可能就属于这种情况。因此，女性患者要特别注意会阴部卫生，性生活后要及时排尿；平时还要适当多饮水，减少尿滞留，进行妇科检查后，还应该服用抗菌药物以预防感染。

当然，男性糖友也会出现尿路感染，原因或是患者出现自主神经病变时，排尿困难、膀胱无力，导致尿液积聚在膀胱里面，进而引起尿路的感染。

胆道感染

糖友容易出现胆道结石及炎症，因为糖尿病容易合并脂代谢紊乱，如高胆固醇血症、高甘油三酯血症，胆固醇沉积在胆囊里面成为结石，胆道排出不畅。另一方面，糖友出现糖尿病合并自主神经病变时，胆囊的收缩功能下降引起胆汁瘀滞，这样就容易发生感染。

肝部感染

肝部感染主要以肝脓肿为主，是细菌、真菌等病原体侵入肝脏引起的化脓性感染。糖尿病是诱发肝脓肿不可忽视的原因之一，近年来有增多趋势。

若不积极治疗，肝脓肿可以引起败血症、感染性休克，甚至脓肿破入腹腔引起腹膜炎，病死率可高达10%～30%。

肺部感染

男性糖友应该重视肺部感染，尤其是爱抽烟的男性。抽烟者常出现慢性气管炎，咳痰不畅，甚至支气管肺炎。出现肺炎时，糖友不仅更加难以控制血糖，还可能导致病情加重，严重者甚至会因为感染，出现呼吸衰竭，患者最终可能死亡。

皮肤感染

皮肤和黏膜本来是防御外来微生物入侵的第一道屏障，可是由于糖友们的尿液、汗液富含糖分，因此皮肤较薄部位如隐私部位、乳房下、皮肤褶皱处等，均特别容易发生皮肤真菌感染，以及出现毛囊炎、疖、痈等。

此外，糖友发生甲癣、手癣、足癣、体癣的可能性也会增加，而且还会因为经常抓挠，进一步出现细菌感染。

糖尿病足

糖尿病足本身是一种复杂的疾病，但感染在其中会起到举重轻重的地位。主要表现为足部溃疡和坏疽，伤口不易愈合、疼痛难忍，严重者还可能需要截肢，导致生活质量大幅下降。

特殊感染

此外，糖友尤其要注意一些特殊的情况，如感染结核杆菌。

在血糖控制不好的情况下，糖友发生结核病的可能性也大大增加，比非糖尿患者要高出2到4倍。而且结核患者也容易发生糖尿病。