乙肝能彻底治愈吗? 治疗追求的理想终点到底是什么样子?

乙肝能彻底治愈吗？

如果您是在成年期感染乙肝病毒患上了急性乙型肝炎，无论是否有典型的临床表现并为此住院治疗，有95%以上的机会获得自愈或治愈。

而慢性乙型肝炎病毒感染者和慢性肝炎患者则是难以治愈的。在我国，乙肝病毒携带者或慢性肝炎病人85%—95%是在婴幼儿时期就已经感染了乙肝病毒。这部分患者的表面抗原就很难阴转。

对于部分慢性乙型肝炎患者和病毒携带者，我们应尽可能追求的是临床治愈：即HBVDNA检测不到，HBsAg阴转或伴有抗-HBs的产生、ALT正常、肝组组病变轻微或无病变。

我国流行病学研究提示，慢性HBV感染的人群中，自发性大三阳变为小三阳的年发生率为2%-15%。小三阳出现HBsAg阴转的年发生率为0.5%-1.0%；但HBsAg消失时患者年龄已经大于50岁，仍有可能发生肝癌。

需要提醒大家的是，乙肝病毒的清除获得“临床治愈”可以发生在急性肝炎、病毒携带者、慢性肝炎患者人群中。部分接受治疗的肝硬化患者也常见HBVDNA检测不到、HBsAg阴转或伴有抗-HBs的产生、ALT正常，但肝脏仍处于肝硬化的状态。

所以，对于接受肝炎治疗的患者，临床治愈是治疗追求的理想终点。即便获得了临床治愈，还要定期检查，检测肝癌指标。

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