医护女神,大战“产科夺命瘟神”

文 / 武汉大学人民医院mp
2018-03-08 20:16

28岁的孕妇姗姗

最近心情愉悦

她肚子里的一对双胞胎

已经快35周

一家人满怀欣喜

准备迎接新生命的到来

却不知

“产妇夺命瘟神”

已经瞄准了她和肚子里的两个孩子

事后,家里人才知道

姗姗最近老是抱怨胃口不好、腹部涨疼

竟然是“瘟神”发出的夺命信号

3月7日晚6点多

姗姗突然发现自己“见红”

以为是要提前生了

家里人赶紧把她送到了人民医院产科

产科住院老总胡敏和值班医生王琴接诊后

初步判断姗姗的“见红”并不是预产征兆

仔细追问病史

得知姗姗最近食欲差、厌油、下腹胀痛等症状

一直当胃炎在治疗

说者无心,听者有意

见惯了产科急危重症

脑子里紧紧绷着弦的两位女医生

心里一惊

难道是“产科夺命瘟神”要来了?

她们迅速通知妇产科当晚二值班蒋艳萍教授

前来会诊

三人仔细分析判断姗姗的病情

迅速开具相关检查

大概3个小时后,检查结果出来了

“肝功能高度异常

其胆红素和转氨酶升高

出现酶胆分离的状况”

——这是肝脏功能衰竭的征兆

“伴有严重低血糖

重度凝血功能障碍”

——这正是姗姗“见红”的真正原因

这验证了医生的担心

姗姗不幸患上了

妊娠期急性脂肪肝

蒋艳萍副教授介绍,妊娠期急性脂肪肝,是发生在妊娠晚期的以肝细胞脂肪浸润、肝功能衰竭和凝血功能障碍为特征的一种罕见的并发症。

虽然它的发病率大约为万分之一,在孕妇中较为罕见,但其凶险程度并不低于恶名昭彰的羊水栓塞。资料统计,该病一旦发生,母婴病死率高达60%以上。

妊娠急性脂肪肝的发病原因尚未知晓。有统计显示,初产妇、多胎妊娠以及孕妇所孕胎儿为男性时,该病的发病率会增加。

蒋艳萍表示,当时外表看起来“没有大毛病”的珊珊,其实已经出现了肝、肾等脏器的实质损伤和弥漫性血管内凝血(DIC)。如果不立即处置,很有可能会继发急性肝坏死、肝昏迷和失血性休克甚至死亡。

立即终止妊娠!

妇产科医护人员一刻也不敢耽误

立即进入紧急备战状态

紧急联系手术室

开通绿色通道紧急手术

通知血库备血

紧急联系重症医学科、新生儿科

制订剖宫产术后母婴救治方案

讨论后续治疗措施

同时与孕妇家属

充分沟通疾病凶险性

……

由于产妇凝血功能差

手术很可能引发大出血

除了常规剖腹产手术的2个单位红细胞

血库紧急提供了400ml血浆和10个单位凝血因子

同时保证有足够的可以随时供给的血源

7日晚11点34分

姗姗被急送手术室

蒋艳萍、胡敏、王琴等人联手上台

通过剖腹产

为姗姗诞下一对双胞胎女婴

由于早产,加上母体肝肾功能受损

两个宝宝刚出生即陷入凶险

在手术室等待的新生儿科医生和麻醉科医生

立即对女婴进行救治

4分钟后

传来了两个宝宝的第一声啼哭

产后的姗姗

被立即转入重症医学科继续救治

双胞胎姐妹

则在新生儿科接受进一步治疗

……

赶走“瘟神”

救回3个生命

已是8日凌晨2:20

心惊肉跳、疲惫不堪的

蒋艳萍、胡敏、王琴等妇产科医护人员

以及麻醉医师和护士

这才稍稍松了一口气

她们笑称

这是对自己“女神节”的洗礼

并祝福所有的女性

关爱自己

健康快乐

追踪蛛丝马迹,救回3个生命!

今天

她们是真正的女神!

而在人民医院

更多的呵护生命之神

仍在继续与死神

戮力鏖战

制 作 /杜巍巍 李苇薇 邹亚琴