前列腺，男性健康重灾区！如何守护男性“生命腺”？（附自测表）

前列腺是男性独有的器官，也是影响男性健康的重灾区，从年轻时易得的前列腺炎，到年老时常有的前列腺增生，每个男性或多或少被此困扰过。

“51 岁时发现自己患了前列腺增生，一直吃药控制，但由于工作忙，吃药断断续续，疾病也一直未能治愈。

新冠疫情期间，因为不方便去医院开药，索性两个月都没有吃药。前不久，夜尿次数增多到基本无法入睡的程度，接着又出现排尿费力、尿线细小、尿流滴沥且排尿不尽，每次都将内裤弄湿，直到因小腹极度膨胀疼痛并伴有恶心、全身无力而去看急诊，诊断出急性尿潴留，不得不住院接受插尿管导尿治疗。”

像这样的例子有很多，一半以上的成年男性都会遭遇前列腺问题。临床医生表示，还经常见到因前列腺问题而焦虑、抑郁的人，甚至不乏有轻生念头者。

前列腺，男人的“生命腺”

前列腺位于会阴部位，外观看起来像个倒置的栗子，解剖结构像“西红柿”，里面充满了前列腺液。前列腺液是精液的主要成分，对精子的活力和男性生育功能具有至关重要的作用。

前列腺虽然个头小，但周围结构复杂，除男性生殖系统附属腺体（前列腺、精囊腺、尿道球腺）外，它上邻膀胱，尿道从中间穿插而过。当前列腺增大时，就会压迫尿道，造成排尿困难、尿频、尿急、尿痛、尿潴留等，非常影响正常的生活质量。

前列腺是男性的“生命腺”，各个年龄段男性都可能遭遇前列腺疾病，但影响发病率的最重要因素是年龄。随年龄增长，前列腺也会“长大”。

有数据统计，60 岁以上的男性，至少 50% 以上会出现增生表现，80 岁时可高达 83%。

前列腺常见 3 类病变

2014 年，在 2842 例受检者（城市工作及退休人员）中，前列腺疾病患病率为 61.23%。其中，前列腺增生占 50.28%，前列腺钙化占 24.28%，前列腺结石占 2.92%，前列腺囊肿占 1.48%。增生、结石及钙化、囊肿是最常见的前列腺病变。

1. 前列腺增生

常见于中老年男性，可能引起尿频、尿急、尿痛、排尿不畅等症状。

前列腺是睾丸内分泌调节的靶器官，由雄激素和雌激素共同调控其生长、发育。

随着年龄增加，睾丸功能减退，体内雄激素水平下降，雌激素水平相对上升，刺激了前列腺过度增殖而出现增生。

前列腺增生是缓慢进展的，单纯药物治疗只能缓解症状及延缓进展，部分患者最终需遵医嘱，通过外科手术或微创治疗解除排尿困难及并发症。

2. 前列腺钙化及结石

前列腺钙化常常与前列腺增生、前列腺炎等疾病伴发，其发生的原因与高尿酸血症和尿液酸化有关。

由于尿酸的溶解度有限，如果长期憋尿，尿液处于过饱和状态会析出结晶，这是形成钙化的主要原因，在炎症、尿潴留、代谢紊乱、感染等影响下，还可能进一步诱发结石。

前列腺钙化与结石都缺乏典型的临床症状，极易被忽视，但前列腺钙化发生率仅低于前列腺增生，且结石一旦形成，除了手术摘除外，暂无有效治疗方案。

3. 前列腺囊肿

前列腺囊肿分先天性和后天性两种，先天性囊肿多位于前列腺上方，可发生于任何年龄；后天性囊肿多在中年后发病，多继发于炎症、增生，通常没有明显症状，部分小囊肿可引起会阴部胀痛，囊肿较大时可引起尿频、尿急、排尿不畅、残余尿等尿路梗阻症状。

前列腺先天畸形、前列腺炎、前列腺增生或前列腺结石等病变均可引起前列腺囊肿，其症状与前列腺炎相似，容易造成误诊，延误最佳治疗时机。

前列腺囊肿是良性疾病，较小的、无症状的通常不用治疗，而相对大的、有明显症状的可结合患者年龄、囊肿部位等选择手术、电切、穿刺注射硬化剂等方式治疗。

前列腺癌

前列腺癌作为男性泌尿生殖系统发病率较高的恶性肿瘤之一，发病十分隐匿，大多数无症状，常常是患者因肿瘤导致前列腺肿胀或者癌细胞已经扩散带来了排尿困难、下肢麻木肿胀、体重下降等问题才就诊，近七成患者诊断即为中晚期。

前列腺癌的病因尚不明确，不过与年龄大、不良生活方式非常相关，八成以上患者为 65 岁以上男性，关键要早发现早治疗。

一表自测前列腺状况

男性平时可根据国际前列腺症状评分表（IPSS）来自评，必要时去男科就诊；有前列腺病史、肿瘤家族史等的中老年男性，最好每年进行一次血清前列腺特异性抗原检查，尽早筛查前列腺癌。

将 7 个问题答案的分数累加，得分在 0~7 为轻度症状，8~19 为中度症状，20~35 为重度症状。

年轻时就要护好前列腺

不良生活方式对前列腺健康影响极大，应予以重视，致病因素中居前 5 位的依次是：

1. 饮水量少、经常憋尿

正常状态下，前列腺产生的前列腺液被排放到后尿道内，随尿液排出体外。

当饮水量减少时，尿液会浓缩；不及时排尿，尿液内有害物质会长时间积聚浓缩在后尿道，这都会对前列腺、肾脏、膀胱造成损害。

2. 过度吸烟

据报道，当吸烟者吸入 4 支香烟后，人体就有明显的代谢性前列腺素分泌，而前列腺素的分泌异常很容易诱发前列腺炎。

3. 嗜好辛辣刺激食物

长期大量进食辛辣食物，会导致前列腺长期处于充血状态，进而诱发前列腺炎。

4. 久坐少动

久坐少动使体内代谢物堆积，血液循环变差，可造成前列腺腺管阻塞，腺液排泄不畅，进而使前列腺慢性充血并诱发前列腺炎。

既然前列腺疾病可以发生在任何年龄，就建议男性朋友应从年轻时就做好相关预防，除了避开上文提到的不良生活习惯，还可以服用有益前列腺健康的营养品。

番茄红素保护男性生育力

1. 前列腺健康

前列腺中大量存在番茄红素，它能保护前列腺组织生物膜免受自由基的氧化损伤，增强细胞自身的修复能力。

补充番茄红素可降低前列腺疾病的发病率，缓解前列腺疾病，改善尿频尿急等症状。

2. 精子质量

还可以减少令男性不育的有害自由基生成，使男性精子数量及浓度增加，活力增强、形状健康，保持 DNA 完整性，从而提高男性生育能力。

2019 年 10 月，英国谢菲尔德大学团队发表在《欧洲营养学杂志 European Journal of Nutrition》上的一项研究显示，西红柿中的番茄红素可提高精子活力，改善精子的质量。

3. 抗癌防癌

此外，人体内大量的自由基可引发基因突变导致癌症，而番茄红素能高效清除自由基，阻断这个过程。

番茄红素已被证明对预防前列腺癌、肺癌、胃癌最有效，对膀胱癌、结肠癌、乳腺癌、宫颈癌等多种癌症也都有很好的预防作用，能减少和延迟肿瘤的扩散。

2015 年，发表在《英国营养学杂志 British Journal of Nutrition》上的科研报告说，番茄红素具有防治前列腺癌的功效，可以减少男性患前列腺癌的几率。

来自英国布里斯托大学的研究小组对大约 20,000 名 50 到 69 岁英国男性的饮食习惯和生活方式进行了分析。

研究结果发现，1 周吃 10 份以上番茄，如新鲜西红柿、番茄汁和茄汁豆的男性群体，前列腺癌发病率降低了 18 %。

科学补充番茄红素

每 100g 番茄含 5g 以上番茄红素，可有效预防和改善前列腺疾病。

可是按这个含量的番茄红素，相当要生吃 10 公斤的番茄，而且仅靠日常吃点蔬菜是远远达不到预治前列腺疾病的效果，所以浓缩番茄红素的营养品是更优选择，赫力仕可以预防和改善男性精液异常（弱精、少精等）及前列腺疾病等不育症。

参考文献

[1] Grainger E M, Hadley C W, Moran N E, et al. A comparison of plasma and prostate lycopene in response to typical servings of tomato soup, sauce or juice in men before prostatectomy [J]. British Journal of Nutrition, 2015,114(4):596-607.

[2]Elizabeth A. Williams, Madeleine Parker, Aisling Robinson, et al. A randomized placebo-controlled trial to investigate the effect of lactolycopene on semen quality in healthy males [J]. European Journal of Nutrition, 2019.

[3] Narmada P Gupta,Rajeev Kumar. Lycopene therapy in idiopathic male infertility--a preliminary report [J]. Int Urol Nephrol, 2002,34(3):369-72.

[4] Armand Zini, Maria San Gabriel, Jamie Libman. Lycopene supplementation in vitro can protect human sperm deoxyribonucleic acid from oxidative damage [J]. Fertil Steril, 2010,94(3):1033-6.